慎闻 发表于 11-4-17 09:52:11

社交恐惧症的药物与心理治疗

本帖最后由 慎闻 于 11-4-17 09:59 编辑

  社交恐惧症对于深处这个多元化社会的人们来说,可谓是一处“软肋”。它使人们在公共社交场合,甚至一些单独的与人相处中畏首畏尾,无疑大大影响了人们的正常社会功能。社交恐惧症的治疗方法包括心理和药物两方面。

社交恐惧症药物治疗方法

  社交恐俱症又称社交焦虑障碍,是发病率最高的焦虑障碍,终生患病率13.3%。病人害怕社交或职业场合,感到强烈的焦虑和痛苦,并竭力回避,常损害病人的社会功能,是目前精神医学研究的热点之一。药物治疗是主要的治疗手段,用于社交恐惧治疗的药物较多,不断有新药问世,常用药物有苯二氮卓类抗焦虑药、非苯二氮卓类抗焦虑药、抗抑郁药等,这些药物在治疗社交恐俱症方面各有优势和不足。

  药物治疗的具体方法建议:控制紧张、焦虑或惧怕发作,抗抑郁有效。如丙米嗪、阿米替林,剂量均为25mg,每日2-3次,渐增加到50mg,每日2次。同时阿普唑仑0.4-0.8mg每日3次。这里为什么只提三环类抗抑郁药?原因是三环类抗抑郁药历史悠久,积累的临床经验最可靠,它的副作用也是可控的,并且随着治疗的时间延长,副作用会逐渐减少。不过现在的医生喜欢用新型抗抑郁药。

社交恐惧症的心理疗法

  1、把握知识。大家尽管都知道人生活在世上社交意义重大,但有关社交的知识、技巧、艺术以及相关的人类学、社会学、心理学、环境学和传播学知识把握得不够。所以应全面地把握有关知识,真正明白道理,这对消除社交恐怖这一心病是有好处的。

   2、消除自卑,树立自信。对自己应有全面正确的熟悉,过于自尊和盲目自卑都没有必要,事事时时得体,求全责备也是没有必要的。可以自我暗示:人是群聚动物,我是这一群体的一分子,谁也不会费心思的专门盯着我,盯我的那一个肯定是关心我,爱护我的人。我并不比别人差,也不缺胳膊少腿,别人也和我一样,一张嘴巴两只眼,不过如此,以此来增强自信。

  3、改善自己的性格。害怕社交的人多是较内向的人,应注重锻炼和改善自己的性格。多参加体育、文娱以及社会公益活动,尝试主动与同伴、生疏人交往,在交往过程中逐渐去掉羞怯、惧怕或使自己成为开朗、乐观、豁达的人。

   4、转移刺激。即暂时转移社交刺激,让外界刺激在你的头脑之中有一段时间消失。这样条件反射就会在大脑皮层逐渐淡化,有时还可消除。

  5、脱敏疗法。先用稍微较弱的刺激进行刺激,适应再逐渐增强,使恐怖行为失常的患者没有焦虑不安反应,逐渐适应,在不知不觉中达到矫正行为失常的目的。

慎闻 发表于 11-4-17 10:07:38

  恐惧症的药物治疗主要是运用抗焦虑剂,意在消除患者的焦虑紧张情绪。常用药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。而对于社交恐惧症而言,目前疗效肯定是苯乙肼和反苯环丙胺以及吗氯贝胺。五羟色胺抑制剂类的抗抑郁药,如帕罗西汀,已经被美国药品和食品管理局认定为对恐惧症有效的药物。三环类抗抑郁药在抗恐惧症的治疗中也有着重要作用。

  由于目前临床药物治疗中的方法各异,没有统一的标准可供参考。因此,在药物运用过程中,应多考虑患者的实际情况。充分估计患者对各种药物的耐受性,才能取得较好效果。

  较多为医生采用的治疗恐惧症的药物疗法是:小剂量维持和临时给药法。是指在患者日常生活中给予小量服药,在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药。

  此外,抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用,临床中也较多见。有人认为联合运用疗效更好。抗抑郁剂可以缓解自卑情绪,提高应激能力;抗焦虑剂则能减轻境遇性焦虑情绪,淡化恐惧的概念。

慎闻 发表于 11-4-27 09:11:13

恐惧症患者如果恐惧严重的话,一定要就医,进行药物干预。

慎闻 发表于 11-4-28 16:02:00

药物干预社交恐怖症要在心理治疗之前,原因是药物干预可以改善惊恐症状,在此基础上才能有信心参入社交活动。

flyer1112 发表于 11-5-27 21:45:09

好文章

慎闻 发表于 11-5-28 06:07:34

5# flyer1112 谢谢夸奖!

论行天下 发表于 11-6-5 08:34:29

我有恐惧症可没用药

慎闻 发表于 11-6-5 08:59:45

7# 论行天下 可以不用药,通过认知疗法也行。

kover 发表于 11-6-10 09:36:40

路过。。看看。。

慎闻 发表于 11-6-19 06:12:18

9# kover 欢迎!

weiweilan229 发表于 11-7-31 22:26:46

可是吃药就是至少半年以上吗`能吃几个月停吗`

慎闻 发表于 11-8-30 17:58:14

11# weiweilan229 是啊,究竟吃多长时间很难确定。

英国病人 发表于 11-9-13 13:51:18

氯硝安定有效果

半条命 发表于 11-9-29 14:45:04

不建议用药,不到万不得已的地步。还是心理问题,有条件的早期做心理治疗,效果应该会很好,用药也可以吃一些中成药,慢慢来,一定不要心急,因为内心的状态会反映在你的日常生活中!!!

风言 发表于 11-11-8 22:00:06

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