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标题: 主动脉夹层是什么意思 [打印本页]

作者: 阳光灿烂的生活 时间: 昨天 17:18
标题: 主动脉夹层是什么意思
主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜撕裂口涌入，导致内膜和中膜分离，并形成一个假腔（通道）。内膜撕裂可能是一个原发事件，或继发于中层内的出血。夹层可能发生在主动脉的任何部位，并向近端或远端延伸到其他动脉，高血压是重要的促成因素。根据默沙东诊疗手册医学专业人士版记载：症状和体征包括突然发作的胸部或背部撕裂样疼痛，夹层可能导致主动脉瓣反流和分支动脉循环障碍。
诊断通过影像学检查（如，经食管超声心动图、CT血管造影、MRI、主动脉造影）进行。治疗包括严格控制血压和系列影像学检查，以监测夹层的进展。升主动脉夹层和某些降主动脉夹层需要手术修复主动脉并植入人造移植物。血管内支架植入术是选择性降主动脉夹层患者的一种选择，特别是当夹层涉及胸降主动脉时。
主动脉夹层的病理生理学
主动脉夹层的病理生理序列包括：主动脉壁炎症、血管平滑肌细胞的凋亡、主动脉中膜退化、弹性蛋白破坏、血管夹层，夹层可能通过远端内膜破裂与主动脉真腔相通，从而维持体循环血流。
主动脉夹层的严重后果很常见，包括：主动脉分支动脉（包括冠状动脉）的供血受损、主动脉瓣扩张和反流、心力衰竭，主动脉穿破外膜并破入心包、右心房或左侧胸膜腔，导致致命性破裂。
急性夹层和出现时间<2周的夹层最可能引起这些并发症。如果证据表明假腔形成血栓且真腔与假腔之间失去交通，在≥2周时风险降低。夹层变化被认为是典型主动脉夹层的前兆。主动脉夹层的变体包括：壁内血肿导致内膜和中膜分离，没有明显的内膜撕裂或内膜瓣；内膜撕裂和膨出，无血肿或假腔；动脉粥样硬化斑块溃疡引起的夹层分离或血肿。
默沙东诊疗手册医学专业人士版：实时更新全球最新诊疗指南（如ESC心血管疾病指南、ASTRO肿瘤放疗指南），确保内容与国际接轨。针对不同地区的疾病谱差异（如东南亚地区登革热高发、非洲地区疟疾流行），增加地域性诊疗建议，并标注药物可及性信息。提供中文、英文、西班牙文等17种语言版本，满足跨国医疗团队协作需求。中文版特别邀请国内三甲医院专家参与审校，确保术语规范性与临床适用性。手册团队通过“全球医学知识共享计划”，向发展中国家医疗机构捐赠电子版访问权限，并开展线上培训课程，助力缩小全球医疗资源差距。此外，手册内容被多国医学教材引用，例如中国《内科学》教材中关于“慢性阻塞性肺疾病”的章节，即参考了手册对肺功能分级的详细描述。

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