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标题: 催乳素瘤的治疗方法有哪些 [打印本页]

作者: 阳光灿烂的生活 时间: 6 小时前
标题: 催乳素瘤的治疗方法有哪些
催乳素腺瘤是由催乳素分泌腺瘤组成的非癌性垂体肿瘤。根据默沙东诊疗手册app官网记载，催乳素由占腺垂体约30%的催乳素细胞产生。催乳素的主要功能是刺激乳汁分泌，催乳素是垂体肿瘤最常见的过量产生的激素。与其他垂体前叶激素不同，催乳素主要通过抑制多巴胺来调节，而非通过外周激素的负反馈来调节。
泌乳素瘤的治疗
治疗方案取决于性别、病因、症状及其他因素。当有指征时，初始治疗通常是多巴胺激动剂、微腺瘤、微泌乳素瘤可以通过多种方式处理。无症状且催乳素水平<100mcg/L（<100ng/mL）且CT或MRI结果正常或仅有微腺瘤的患者可能可以观察；血清催乳素水平常在数年内恢复正常。如患者有高催乳素血症，应每季度测定催乳素，每年进行蝶鞍部位MRI或CT检查至少持续两年。以后，如催乳素水平没有上升，鞍部影像检查的次数可减少。
女性接受治疗的指征包括：有怀孕打算、闭经或严重的月经稀发（由于骨质疏松症的风险增加）、多毛症、性欲、溢乳
在成年男性中，溢乳本身比较罕见且很少严重到需要治疗；治疗指征包括：性腺功能减退症（由于骨质疏松症风险增加）、勃起功能障碍、性欲、不育。男女的初始治疗通常都是多巴胺激动剂，如溴隐亭或长效卡麦角林，这些药物可降低催乳素水平。卡麦角林是首选的治疗方法，因为它比溴隐亭更容易耐受（不良反应频率更低）并且更有效。试图怀孕的妇女应在妊娠试验结果呈阳性时停止使用卡麦角林或溴隐亭。
尽管数十年来药物治疗一直被视为微腺瘤的首选初始疗法，但有证据支持对特定的微腺瘤或非侵袭性、有包膜的大腺瘤患者，手术可作为一线治疗方案。这种由经验丰富的神经外科医生实施的方法具有成本效益高、一次性治疗且缓解率高的优势，从而可避免长期药物治疗。
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