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标题: 什么是焦虑症？怎样治疗？ [打印本页]

作者: 半条命 时间: 09-3-31 20:21
标题: 什么是焦虑症？怎样治疗？
一、什么是焦虑症　　我们每个人都知道什么是焦虑：在你面临一次重要的考试以前，在你第一次和某位姑娘约会之前，在你的老板大发脾气的时候，在你知道孩子得了某种疾病的时候，你都会感到焦虑。焦虑是有进化意义的，它往往能促使你鼓起力量，去应付即将发生的危机。但是，如果你有太多的焦虑，以至于达到焦虑症，这种有进化意义的情绪就会起到相反的作用——它会妨碍你去应付、对处理面前的危机，甚至妨碍你的日常生活。
　　"焦虑"这个词在我们的日常生活中被广泛使用，它在变态心理学或者临床诊断中有不同的含义。在临床上说"焦虑"时，指的是一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态；而"焦虑症"指的是很大一类障碍的总称，不仅包括我们平时所指的焦虑症（在正式诊断中，我们叫做一般性焦虑症），而且还包括强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍、等等。这里我们专门讲我们平时所指的焦虑症，而另行讨论强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍。
　　二、焦虑症的症状学
　　焦虑症是一种普遍的心理障碍，在女性中的发病率比男性要高。流行病学研究表明城市人口中大约有４.１~６.６％会得焦虑症。
　　焦虑症的主要症状是，病人充满了过度的、长久的（持续在六个月以上）、模糊的、不明原因的焦虑和担心。其具体症状包括以下四类：身体紧张、自主神经系统反应性过强、对未来无名的担心、过分机警。这些症状可以是单独出现，也可以是一起出现。
　　★身体紧张：焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来、全身紧张、面部绷紧、眉头紧皱、表情紧张、唉声叹气。
　　★自主神经系统反应性过强：焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。症见出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。
　　★过分机警：焦虑症患者无时无刻不处在警惕状态，影响了他们干其他所有的工作，甚至影响他们的睡眠。
　　★对未来无名的担心：焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、财产、健康。
　　三、焦虑症的诊断标准
　　Ａ、在过去六个月中的大多数时间里，对某些事件和活动（比如工作进度、学业成绩）过度担心。
　Ｂ、发现难以控制自己的担心。
　　Ｃ、焦虑和担心与至少下面六个症状中的三个（或更多）相联系。
　　★注意：在儿童中，只要一个下述症状就可以了。
　　1.坐立不安或者感到心悬在半空中
　　2.易激怒
　　3.难以集中注意力，心思一片空白
　　4.容易疲劳
　　5.肌肉紧张
　　6.睡眠问题（入睡困难、睡眠不稳或不踏实）
　　Ｄ、焦虑和担心不是由于被细菌感染（强迫症）、惊恐发作（惊恐症）、当众出丑（社交恐怖症）、长胖（神经性厌食症）、严重疾病（疑病症）等等引起。
　　Ｅ、焦虑、担心和躯体症状给个体的社交、工作和其他方面造成了有临床显著意义的困难。
　　Ｆ、上述症状不是由于药物的生理作用（例如，服药，吸毒，酗酒）或者躯体疾病所引起（例如，甲状腺分泌降低），也不仅仅是发生在情绪障碍、精神病性障碍、或普遍发展障碍之中。
　　四、焦虑症的病理学
　　焦虑症是由什么引起的？到现在为止我们还不能完全回答这个问题。现有的研究显示：
　　第一，躯体因素。躯体疾病或者生物功能障碍，如甲状腺亢进、肾上腺肿瘤可引发焦虑。
　　第二，认知过程和思维。病人倾向于低估自己的能力和态度消极。
　　第三，应激事件的发生。
　　五、焦虑症的治疗方法
　　精神分析学派、认知行为和生物医学的研究者从各自的理论出发，为焦虑症提供了各自不同的治疗方法：
　　精神分析治疗：因为精神分析学把焦虑症的起因归结为压抑的无意识冲突，所以，焦虑症的精神分析治疗，就是帮助患者领悟他们的内在心理冲突的根源。
　　认知行为治疗：根据患者的具体症状的不同，运用不同的方法来治疗：1.焦虑症状与情境有关：通过运用"情境分析"，找出患者的焦虑症状由情境中的哪些关键因素造成的，然后运用"系统脱敏"的技术，降低患者对这些特定因素的焦虑程度。2.焦虑症状游离于任何特定情境：运用"放松训练"来降低病人的总体紧张水平。另外，可帮助患者通过学习有用的技巧（比如，社交技术、直言技术），来提高患者面对各种情境的信心。
　　药物治疗：抗焦虑药物是最常用的治疗焦虑症的方法。但是抗焦虑药物长期服用会对某些内脏器官有损害，而且抗焦虑药物往往有成瘾性。抗焦虑药物的最大问题是：停止服用，症状重新出现。

作者: 嘿嘿 时间: 09-4-1 09:02
呵呵这已是百度上过时的文章了。
作为一个康复者，我不希望看到这样的文章。他曾经误导过我，我不希望它再来误导大家。

作者: 5搂 时间: 09-4-1 09:43
怎么误导了？哪里说了不对吗？

作者: 嘿嘿 时间: 09-4-1 12:47

原帖由 5搂于 09-4-1 09:43 发表
怎么误导了？哪里说了不对吗？

这篇文章很客观，但很笼统。
  往往更能增加患者的压力。
  焦虑症是一种前沿医学，现在在还没有真正医学的定论，对于治疗也是百家齐鸣，各自有各自的理论出发点。
  对于没有定论的事情不能乱下定论，这就是误导。
  另外对你男朋友的治疗，一定不要乱投医，一定去专业名院找名家去看，不要成为一些错误理论的实验品。

作者: 深海 时间: 09-4-1 14:47
这是我所了解的有关焦虑症的情况，不知能否在两篇文章中找到相同或相近的鉴别和治疗方法？

焦虑性神经症（简称焦虑症）是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。

焦虑症有哪些表现及如何诊断？
　　一症状分类

　　焦虑症多发生于中青年群体中诱发的因素主要与人的个性和环境有关前者多见于那些内向羞怯过于神经质的人后者常与激烈竞争超负荷工作长期脑力劳动人际关系紧张等密切相关亦有部分患者诱因不典型临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类

　　(1)急性焦虑：主要表现为惊恐样发作在夜间睡梦中多发生有濒死的感觉患者心脏剧烈地跳动胸口憋闷喉头有堵塞感和呼吸困难由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性)又会诱发四肢麻木口周发麻面色苍白腹部坠胀等进一步加重患者的恐惧使患者精神崩溃这类患者就诊时往往情绪激动紧张不安常给医师一种心血管疾病发作的假象一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时当发作过后或适当治疗后症状可以缓解或消失

　　(2)慢性焦虑：急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状一般慢性焦虑的典型表现为五大症状即心慌疲惫神经质气急和胸痛此外还有紧张出冷汗晕厥嗳气恶心腹胀便秘阳痿尿频急等有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分故需要医师对病情有全面细致的了解以免误诊有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病像心电图X线胸片消化道造影胃镜等可以帮助医师查出疾病不过焦虑症的主观症状虽然严重但客观休征却是很轻或阴性

　　二症状特点

　　(1)广泛性焦虑症：

　　是以经常或持续的无明确对象或固定内容的紧张不安或对现实生活中某些问题过分担心或烦恼为特征这种紧张不安担心或烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进运动性紧张和过分警惕

　　(2)惊恐发作：

　　是以反复出现强烈的惊恐状态伴频死感或失控感可有严重的植物神经症状
　　(3)一个月内至少有惊恐发作3次每次发作不超过2小时明显影响日常活动

　　二体检发现

　　恐惧发作并非躯体疾病所致不伴有精神分裂症情感性障碍或其他神经症性疾病

　　三诊断：

　　广泛性焦虑症：过分的焦虑持续时间在半年以上并伴有运动性不安植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起

　　惊恐发作：一个月内至少有惊恐发作3次每次发作不超过2小时且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致也不伴有精神分裂症情感障碍或其他神经症性疾病

　　需要注意鉴别的疾病有：甲状腺功能亢进兴奋药物过量镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等

作者: 深海 时间: 09-4-1 14:52
焦虑症应该如何治疗？
　　药物治疗对该病有明显疗效但心理治疗有减轻焦虑的作用一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗

　　一药物治疗

(1)三环类抗抑郁剂：以丙咪嗪氯丙咪嗪效果较好开始剂量宜小如丙咪嗪可从每天12.5mg睡前一次开始隔天增加12.5mg直到300mg一般治疗剂量150mg个别需用至300mg以上
　　
(2)苯二氮蕈类：以阿普唑仑疗效最好；其次氯酯安定氢羟安定舒乐安定安定等也有较好的作用阿普唑可用0.4～0.8mg 3次/d
　　
(3)B-肾上腺受体阻滞剂心得安可用于减轻病人植物神经亢进症状
　　
(4)丁螺环酮对广泛性焦虑疗效好无嗜睡等副作用

　　二心理治疗: 是治疗本病的基本方法常用者有：
　　
（1）集体心理治疗；
　　
（2）小组心理治疗；
　　
（3）个别心理治疗；
　　
（4）森四疗法

　　心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识使病人对该病有充分了解从而能分析自己起病的原因并寻求对策消除疑病心理等减轻焦虑和烦恼打破恶性循环并予讲解治疗方法使患者主动配合充分发挥治疗作用个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导森田疗法主张顺应自然是治疗神经衰弱的有效方法之一。

作者: painer 时间: 09-4-1 20:23
wo 我想焦虑和忧郁是双胞胎吧！！忧郁的人必然焦虑！！焦虑的人必然忧郁！！

作者: painer 时间: 09-4-1 20:27

作者: painer 时间: 09-4-1 20:29

作者: painer 时间: 09-4-1 20:30

作者: 知觉 时间: 09-4-19 15:02
焦虑症会不会也像抑郁症有其生物因素?

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