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[讨论] 房间隔缺损是什么情况

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发表于 26-9-22 10:10:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
    房间隔缺损(ASD)是房间隔上的一个开口,会造成左向右分流以及右心房和右心室容量超负荷。根据默沙东诊疗手册app官网记载:在房间隔缺损中,分流最初是从左到右的。很多小型房间隔缺损在生后数年内自然闭合。持续的中至大的房间隔缺损引起大的分流,导致右房、右室容量超负荷。如果未能修复,这些大的分流可能会导致肺动脉高压,肺血管阻力增加,到患者30或40多岁时出现右心室肥厚。
    以毫米为单位的缺陷的绝对大小不应单独考虑,因为缺陷大小的重要性随着患者的年龄和大小而变化,并且其重要性低于通过缺陷分流程度的生理后果。房性心律失常,如室上性心动过速(SVT),心房扑动或心房颤动也会出现。心房分流的存在,即使主要是从左到右,也可能与短暂的从右到左分流引起的矛盾栓子有关。最终,肺动脉压力和血管阻力的增加可能导致在成年中后期(通常超过40岁)出现紫绀性双向心房分流(艾森曼格综合征)。
    儿童罕见有症状,但20岁后的长期并发症包括肺动脉高压、心衰、奇异性栓塞和房性心律失常。成人,罕见的青少年症状和体征包括:运动不耐受、呼吸困难、乏力和心律失常。胸骨左缘上方可闻及柔和的收缩中期杂音,通常伴有第二心音(S2)固定分裂。根据超声心动图可明确诊断。可行介入封堵或外科手术治疗。
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