新生儿单纯疱疹病毒感染如何治疗

春风知我意

新生儿Herpes simplex virus（单纯疱疹病毒）感染通常是在分娩过程中传播的。典型体征是水泡疹，可能伴随或进展为播散性疾病。诊断是通过病毒培养、聚合酶链反应检测、免疫荧光或电子显微镜。治疗为大剂量的静脉注射阿昔洛韦及支持治疗。
新生儿Herpes Simplex Virus （单纯疱疹病毒，HSV）感染的死亡率和发病率都很高。HSV通常是在分娩过程中通过感染的母体生殖道或接触感染的阴道分泌物传播的。病毒经胎盘传播和医院人员或家属从一个新生儿到另一个新生儿的医院获得性传播可能是某些病例的原因。单纯疱疹病毒感染的新生儿的母亲往往有新获得的生殖器感染，但许多在分娩时没有症状。
新生儿单纯疱疹病毒感染的治疗
根据《默沙东诊疗》的表述，在疑似病例中应立即开始使用阿昔洛韦，同时等待确诊检测结果。对于播散性和/或CNS疾病的婴儿，给予阿昔洛韦治疗21天。在该治疗方案之后，给予任何形式HSV疾病的婴儿口服阿昔洛韦6个月；这种长期方案改善1岁时的神经发育结果，但可能导致中性粒细胞减少。
需要积极的支持疗法，包括适当的静脉输液、营养支持、呼吸支持、纠正凝血异常和控制癫痫发作。
对于局灶性病变（皮肤、口腔或结膜），使用阿昔洛韦持续治疗14天。
疱疹性角结膜炎需要同时使用局部药物治疗，如三氟尿苷或更昔洛韦。
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