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楼主: wzhp
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[医药信息] 常用抗抑郁药物知识及价格(药物汇总贴)

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61#
发表于 09-12-29 20:43:46 | 只看该作者
抗抑郁药,我觉得都是安慰剂,没有什么用,至少对我来说
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62#
发表于 10-3-19 20:22:10 | 只看该作者
1# wzhp 版主还在吃药吗?同样是抑郁性神经症患者,对长风大侠提出的完全不用药物彻底康复有何看法?
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63#
发表于 10-4-21 11:28:10 | 只看该作者
谢谢楼主,让我了解了我自己服用药的性能.
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64#
发表于 10-7-11 20:31:43 | 只看该作者
好像没有来士普 - 草酸艾司西酞普兰
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65#
发表于 10-9-28 15:25:33 | 只看该作者
有朋友吃葛兰素的塞了特吗?我刚换药了,手里还有些塞了特,有需要的朋友可以和我联系,减价处理89元每盒。联系方式13781884730或者qq406763959
可能是每个人对药物反应不一样吧,我吃了半年塞了特还没好,现在换成氟西汀了,还剩下一些塞了特,有效期2012-8-24,有朋友需要吗?或者你若有剩余的氟西汀我们可以交换一下,如果你不需要氟西汀而需要塞了特的话。
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66#
发表于 10-10-21 13:10:03 | 只看该作者
版主辛苦了,我的思诺思一盒才吃了一片,但我把说明书给弄丢了。不知孕妇能否吃,麻烦版主能给传一份上来吗?
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67#
发表于 10-11-7 17:59:30 | 只看该作者
奥氮平(欧兰宁)
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68#
发表于 11-1-28 22:56:49 | 只看该作者
不太赞同长风大侠的观点,有些人不用药可以,有些人终生都要服药的,很不幸我就是这一类人.
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69#
发表于 11-3-10 15:50:29 | 只看该作者
很全面呀,辛苦了,斑竹
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70#
发表于 11-4-8 18:50:09 | 只看该作者
五朵金花
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71#
发表于 11-4-11 09:36:15 | 只看该作者
准备怀孕,但是还需要吃抑郁症药物治疗
不知道会不会有影响,不过我相信自己会好起来
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72#
发表于 12-1-9 19:18:59 | 只看该作者
谢谢提供这么详细的资料
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73#
发表于 12-1-31 20:58:44 | 只看该作者
本帖最后由 春花秋实 于 12-1-31 21:00 编辑

整理:wujiangzui
表1 抗抑郁药一览表
           分类 商品名 化学名 制造商 包装 价格(元) 日剂量(mg) 日价格(元)
           TCAs Amitriptyline 阿米替林 Amitriptyline 阿米替林 常州四药 25*100
           TCAs Anafrani 安拿芬尼 Clomipramine 氯丙咪嗪 Novartis 25*30
           TCAs Clomipramine 氯丙咪嗪 25*48
           TCAs Ludiomil 路滴美 Maprotiline 麦普替林 Novartis 25*30 38.2
           TCAs Maprotiline 麦普替林 25*40 25.79
           TCAs Doxepin 多虑平 25*100 8.0
           TCAs Imipramine 丙咪嗪 25*100 11.0
           SSRIs Prozac 百忧解 Fluoxetine 氟西汀 Lilly 20*28 341.89 20 12.2
           优克 Fluoxetine 氟西汀 常州华生 20*7 38 20 5.43
           奥麦伦 Fluoxetine 氟西汀 中西药业 20*14 75.8 20 5.41
           氟西汀片 Fluoxetine 氟西汀 常州四药 10*14 47.4
           奥贝汀 Fluoxetine 氟西汀 加拿大奥内泰克 20*14 98 20 7
           SSRIs Seroxat 赛乐特 Paroxetine 帕罗西汀 GlaxoSK 20*10 136.6 20-40 13.66
           SSRIs Luvox 兰释 Fluvoxamine 氟伏沙明 Solvay 50*30 138 50-150 9.2
           SSRIs Zoloft 左洛复 Sertraline 舍曲林 Pfizer 50*14 130 50-100 9.29
           SSRIs Cipramil 喜普妙 Citalopram 西酞普兰 Lundbeck 20*14 165 11
           SNRIs Efexor XR 怡诺思 Venlafaxine XR 文拉法新 Wyeth 75*14150*14 153,198
           75-225 10.9
           博乐欣 Venlafaxine 文拉法新 成都大西南 25*16 66.7 12.5
           Trazodone Mesyrel 美舒郁 Trazodone 曲唑酮 常州华生 50*20 98.9
           5-HT Stimulator Tatinol 达体朗 Tianeptine 噻奈普汀 Servier 12.5*30
           NaSSA Remeron 瑞美隆 米氮平 Organon 30*10 162 15-45 16.2
           Deanxit 黛力新 Flupentixol/Melitracen Lundbeck 5*20 76.47
           Herbal Neurostan 路优泰 300*15 51.7 600-900 6.9-10.3
           Tolvon 脱尔烦 Mianserin 米安舍林 Organon 60*30 30-90
           MAOIs Phenelzine 苯乙肼 15-90
           MAOIs 朗天 Moclobemide 吗氯贝胺 上海百路达信谊药业 150-600
           抗抑郁药的选用,要综合考虑下列因素:既往用药史,药物遗传学,药物的药理学特征,可能的药物间相互作用,患者躯体状况和耐受性,抑郁亚型,药物的可获得性;药物的价格和成本问题。

药名                           包装          价格       用量           
多虑平                         25mg*100     8.00      150mg~300mg         
阿米替林                       25mg*100     21.00     150mg~250mg
路滴美(麦普替林,诺华)        25mg*30      40.20     150mg~300mg
丙咪嗪                         25mg*100     8.90      150mg~300mg
氯丙咪嗪                       25mg*48      41.5      150mg~300mg
安拿芬尼(氯丙咪嗪,诺华)      25mg*30      41.4      150mg~300mg
百优解(氟西汀,礼来)          20mg*28      341.90    20mg~80mg
优克(氟西汀,常州四药)        20mg*7       38.00     20mg~80mg
赛乐特                         20mg*10      136.6     20mg~80mg
左洛复                         50mg*14      120.40    50mg~150mg
美抒玉                         50mg*20      98.90     150mg~300mg
怡诺思(万拉法新,惠氏百宫)    75mg*14      153.00
                            150mg*14     198.00    75mg~225mg
博乐欣(万拉法新,成都大西南)  75mg*14      124.00 75mg~225mg
瑞美隆                        30mg*10      162.00    30mg~45mg
喜普妙(西酞普兰)             约10.00元一片
兰释                           3元多一片(具体情况,欢迎大家提供)
喜普妙(西酞普兰)           11.9元/片
奥贝汀(氟西汀)             20mg*14       98元/盒
优克  (氟西汀)             10mg*14       42元/盒

抗抑郁药
序号 ▲中文名▼ ▲商品名及别名▼ ▲英文名▼ ▲制剂▼ ▲价格▼
1 噻萘普汀片 达体朗 Tatinol(Tianeptine) 片剂:12.5mg 12.5mg*30/93.40元
2 氟伏沙明 兰释 Fluvoxamine(Fevarin, Floxyfral) 片剂: 50mg。 片剂:    50mg*30片/138.00元
3 盐酸万拉法新胶囊 博乐欣 Venlafaxine Hydrochloride Capsules 胶囊:75mg*14 粒/盒/124元
4 盐酸氟西汀胶囊 奥麦伦 Fluoxetine Hydrochloride Capsules 胶囊:20mg/7粒/盒、14粒/盒 20mg*14/119元
5 盐酸氟西汀胶囊 优克 Fluoxetine Hydrochloride Capsules 片剂:20mg*14片 20mg*14/109元    10mg*14/53.5元
6 舍曲林 左洛复,郁乐复 Sertraline(Zoloft) 片剂:50mg;100mg。 片剂:50mg*14片/130.00元
7 帕罗西汀 氟苯哌苯醚,赛乐特 Paroxetine (seroxat) 片剂:20mg;30mg。 片剂:20mg*10片/140.80元
8 氟西汀 氟西汀胶囊,百忧解 Fluoxetine(Prozac , Melan) 片剂: 10mg。胶囊剂: 10mg; 20mg。 20mg*28/359.90元/377元
9 曲唑酮 美舒郁,三唑酮 Trazodone(Desyrel, Pragmarel) 片剂:50mg;100mg。 片剂:50mg*20片/98.90元
10 米安舍林 甲庚吡嗪 Mianserin(Tolvon, Norval) 片剂: 30mg; 60mg。 片剂:60mg*30片/351.9元
11 马普替林 麦普替林,路滴美 Maprotiline(Ludiomil,Retinyl) 片剂:25mg;50mg。 片剂:25mg*100片/190.90元
12 三甲丙咪嗪  曲米帕明 Timipramine(Surmontil,Stangyl) 片剂:10mg;25mg。  
13 去甲替林  Nortriptyline(Motival,Pamelor) 片剂:10mg;25mg。  
14 去甲丙咪嗪  Desipramine 片剂:25mg。  
15 普罗替林  Protriptyline(Vivactil) 片剂:25mg。  
16 洛夫帕明  Lofepramine(Gamonil) 片剂: 35mg; 70mg。  
17 氯米帕明 氯丙咪嗪 Chlorimipramine(Anafranil) 片剂:10mg,25mg。注射剂;25mg(2ml)。 25mg*48/41.3元
18 多虑平 多塞平 Doxepin(Sineguan,Adapin,Quitaxon) 片剂:25mg。注射剂;25mg(lml)。 25mg*100/9元
19 丙咪嗪  Imipraimine(Tofranil) 片剂:12.5mg;25mg。 25mg*100/8.89元
20 阿莫沙平 异戊塞平 Amoxapine(Asendin, Demolox) 片剂: 10mg; 25mg; 50mg。
21 阿米替林 阿密替林 Amitriptyline(Elavil) 片剂: 25mg。 25mg*100/21元
22 维洛沙秦 维罗噻嗪,苯氧吗啉 Viloxazine(Vivalan) 片剂: 50mg; 100mg。  
23 米他扎品 瑞美隆 Mirtazapine(Remeron) 片剂:15mg。  
24 布普品 丁氨苯丙胺 Amfebutamone(Bupropion,Wellbutrin) 片剂: 75mg。  
25 异卡波肼 异唑肼,异恶唑酰肼,闷可乐 Isocarboxazid(Marplan) 片剂: 10mg。  
26 司来吉兰  Selegiline(Jumex,Eldepryl) 片剂:5mg。  
27 吗氯贝胺 甲氯苯酸胺 Moclobemide 片剂:150mg。  
28 反苯环丙胺 超环苯丙胺 Tranylcypromine (Parnate, Tylciprine) 片剂:5mg; 10mg。  
29 苯乙肼  Phenelzine(Nardil,Nardelzine) 片剂;10mg;15mg。


各种抗抑郁药介绍——博乐欣

盐酸文拉法辛胶囊(盐酸万拉法新胶囊)[/b:1f44542243]

商品名及别名     
博乐欣[/b:1f44542243]

主要成分[/b:1f44542243]
本品主要成分是盐酸文拉法辛,其化学名为(±)-1-[2-(二甲胺基)-1-(4-甲氧苯基)乙基]-环己醇盐酸盐

分子式及分子量     分子式:C17H27NO2·HCL    分子量:313.87  

性状     本品为胶囊剂,内容物为白色粉末。

药理学特征     
本品及其活性代谢物是5-HT、NE再摄取的强抑制剂,是多巴胺的弱抑制剂。体外试验未发现文拉法辛及其活性代谢物对M受体、组胺、α-肾上腺素能受体有明显的亲和力。文拉法辛及其活性代谢物无MAO抑制剂的活性。

药代学特征     
据文献报告文拉法辛吸收良好,在肝脏广泛地代谢,O-去甲基文拉法辛(OVD)是主要的活性代谢物。食物对盐酸文拉法辛的吸收和O-去甲基文拉法辛的形成没有明显的影响。文拉法辛与人血浆蛋白结合率为27±2%,O-去甲基文拉法辛与人轿浆蛋白的结合率为30±12%。文拉法辛的血浆清除率分别为1.3±0.6和0.4±0.2L/kg;消除半衰期分别为5±2和11±2小时;稳态分布容积分别为7.5±3.7和5.7±1.5L/kg。本品及其代谢物主要经肾脏排泄,48小时内给药剂量的87%由尿排出。

[适应症]
[作用与用途]     适用于各种类型抑郁症。

服用方法     
起始剂量为75mg/日,分两次或三次,进餐时服用。根据病情和耐受性可以逐渐增加剂量,一般情况最高剂量为225mg/日,分三次口服。增加的剂量达75mg/天,至少应间隔4天。对于严重的抑郁症患者,可增加到375mg/日。

不良反应     
通常在治疗早期发生,部分存在剂量相关性,常见不良反应有恶心、呕吐、头痛、虚弱、出汗、嗜睡、失眠、头晕、神经质、口干、焦虑、厌食、体重下降、皮疹、男性射精异常或阳萎。较少发生的不良反应有心动过速、血压升高及肾功能异常、血清胆固醇轻度升高、视力模糊、可逆性骨髓抑制。

禁忌症     对本品过敏者及正在服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用。

注意事项
    1.有躁狂史和癫痫的患者应慎用本品。癫痫发作应停用本品。

    2. 有心脏病、高血压及甲状腺疾病、血液病患者应慎用本品。

    3. 有中等肝硬化的患者,应降低50%的剂量,有轻度到中度肾损害的病人,每日剂量降低25%。

    4. 18岁以下及老年患者服用本品应小心。

    5. 目前尚无有关和电休克联合治疗的经验。

    6. 用药期间避免饮酒。

    7. 停药时应逐渐减小剂量,已应用本品6周或更长时间,应在两周内逐渐减量。

    8. 妊娠和哺乳期:动物研究表明,本品无任何至畸性,也无胚胎毒性,但妊娠期服用本品的安全性尚未确定。因此妊娠期或哺乳期妇女不宜服用,除非医生认为利大于弊时方可使用。

    9. 驾驶/操纵机器:临床证明,服用本品后,对认知功能或精神活动没有影响,然而与所有精神类药物一样,病人在驾车或操纵机器时,应小心谨慎。

    10. 药物相互作用:本品与单胺氧化酶抑制剂合用将产生严重的甚至是致命的副作用。使用单胺氧化酶抑制剂的患者需停药14天后方可使用本品,使用本品的患者需停药7天后方可使用单胺氧化酶抑制剂。本品与甲氰咪呱合用,可使文拉法辛清除率降低。本品对细胞色素P450ⅡD6酶有弱的抑制作用,因此有和其他通过此酶代谢的药物发生相互作用的可能。

    11.过量用药的处理:本品没有特异的解毒药,如服用过量,可按其它抗抑郁药物过量的常规方法治疗,可应用活性碳、诱吐、洗胃等。由于文拉法辛盐酸盐有较大的分布容积,强迫利尿、透析、输血和交换输血等治疗方法益处不大。

规格     75mg。
有效期     三年
储藏     密闭,室温干燥处贮存。
批准文号     国药准字(1998)X-350(1)号
所属目录     国家
药物类别     抗抑郁药
参考价格     124元/盒
生产单位     大西南制药厂
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74#
发表于 12-1-31 21:03:21 | 只看该作者
发表:zzgtj
转帖:为药疯狂

第一篇、为药疯狂

Your drug may be your problem : how and why to stop taking osychiatric drugs


作者: 彼得布利金/大卫柯翰


Peter R. Breggin, 医学博士,任教于哈佛医学院,是国际知名的心理疗专家。哈佛医学院毕业,曾任麻省精神保健中心及纽约州立大学上州医学中心住院医师、国家精神保健院顾问。一九六八年起于马里兰贝斯达开业,并于哈佛医学院、华盛顿精神病学院、约翰霍普金斯大学等校讲学。知名的生物精神病学反对者;国际精神病学与心理学研究中心创办人;精神病学专业期刊《合伦理之人性科学与医疗管理》总编辑。
他曾经出版十多本书,包括谈百忧解的畅销书。

    David Cohen, McGill大学和加州柏克来博士,蒙特娄大学社工教授,专专长心理医疗研究。

简介.

近年来,精神治疗药物的使用量暴增,尤其是处方给儿童的兴奋剂和成人的抗抑郁药物、镇静药物。大众愈来愈依赖处方药物来解决心理和社会问题。媒体直接将百忧解之类的药品介绍给消费者,大量的书籍向外行人赞扬精神治疗药物治疗儿童和成人各种心理、情绪问题的效果。

精神科药物的使用已不只是西方社会的问题,台湾也使用愈来愈多。不过,从西方到台湾皆然,医生给病人药物的讯息相当有限。而且许多药物反而是为病人带来新的问题。

医师处方抗忧郁药物或镇定剂之前,通常只花几分钟时间评估病况。可是一旦病人决定接受药物治疗,很可能一辈子摆脱不了这些药物,也无从避免长期用药带来的有害副作用。找位医师指导病人服用精神治疗药物很容易,要找到愿意帮病人停止用药的医师却很困难。

本书用通俗的语言,告诉我们各种常见的抗忧郁、镇静等等药物,可能为我们带来什么问题,同时也告诉读者,如何寻找助力来一步一步的戒除这些药瘾,以及在戒药瘾时可能面临的各种身心反应。本书英文版出版后,受到许多专业临床医生的肯定与称许。


目录:

警告:精神治疗药物有碍健康
导论:什么是你的最终寄托
第一章 开始远比戒断容易
第二章 精神治疗药物的极限
第三章 你的问题可能来自药物
第四章 特定药物的有害副作用
第五章 拒绝药物的个人与心理因素
第六章 为何医师告诉病人的那么少
第七章 规划戒断过程
第八章 如何停止服用精神治疗药物
第九章 精神治疗药物的戒断反应
第十章 让你的孩子戒断精神治疗药物
第十一章 了解治疗师对不用药的忧虑
第十二章 给不主张用药的治疗师之指导方针
第十三章 不靠药物来帮助自己与他人的心理学原则
附录 常用精神治疗药物


他们说,百忧解消除你的忧郁:赞安诺舒缓你的焦虑,他林让你的孩子乖巧听话。可是,你知道吗?你和你的孩子可能吃错药了!来自专业医师的良心建议,告诉你为什么不要服用精神药物以及该如何戒除药瘾。


精神治疗药物的有害副作用:
百忧解(Prozac),抗忧郁剂
效果:制造幸福感与精力充沛感;
副作用:焦虑、不安、失眠、体重减轻、想自杀。

赞安诺(Xanax),镇定剂
效果:减轻焦虑、紧张、帮助睡眠;
副作用:暴躁、冲动、健忘、暴力行为。

利他林(Ritalin),兴奋剂
效果:矫正过度活泼、冲动以及注意力不集中;
副作用:失眠、痉挛、紧张、沮丧、想自杀。

      这样的药物多数不清,这样的副作用说都说不完。你确定,要吃这些药吗?
      医师基本上认为服药来控制压力改变性格,是简单速效又安全的法子。相信这也是许多临床医师,甚至精神科专科医师,所共同认定推荐的。许久前,和大家介绍过曾风行一时的《神奇百忧解》 (张老师文化 ),以百忧解 (Prozac) 这个新兴精神科用药出发,也是乐观表示:‘百忧解的发明,或许告诉我们:藉药物来调整情绪的新时代来临了’。

但,事实真是如此么?


这本彼得.布利金,与大卫.柯翰所合着的《为药疯狂》,原着 1999 年出版,三年后的如今才被选译到台湾来。由中译本封面底的‘作者介绍’可以了解,布利金是哈佛医学院毕业的精神医学教授,也是‘知名的生物精神病学反对者’。柯翰则是‘加州大学柏克莱分校博士,现任佛罗里达国际大学社工系教授’。具如此背景,让本书说法极具可信度。

本书开宗明义,一起始就用‘警告:精神治疗药物有碍健康’,向读者明白表示:昔日得来‘精神困扰只要吃药就会好’的印象,不论来自广告、药局介绍甚至医师提供,都是片面真理,甚至几乎是谎言。‘所有这些药物都可能造成许多严重而致命的有害副作用,其中大多数还会造成戒断的困难,如情绪和生理的痛苦。有些药物会造成强烈的身体依赖性,并导致危及生命的戒断困难’(页 4)。

现代文明社会,各种生活压力纷至沓来。医药专业快速进步,我们(尤其是台湾人)长期不自觉认为‘有病就要看医师 / 吃药’,甚至觉得不吃药病就不可能好。在这种就诊先行意识压力下,临床医师不得不开立处方,以博得病患信任。以我个人的临床医疗从业经验,过去有些医师两相权衡,或许会开立相对较无害的维他命丸作为安慰剂。如今所谓‘医疗意识高涨’,似懂非懂又硬要装懂的病患或病患家属,以各种方式取得片面相关医疗知识,动辄质疑医师的处置和处方,导致医师为求自保,宁可在允许范围内,开立过多不必要的检查和药物。如此,虽然满足了病患 / 病患家属,保护了医师自身安全;就大处着眼,实是两败俱伤。

精神治疗药物,是许多会被滥用的处方之一。小自失眠,大至焦虑甚至精神分裂者的强迫病患镇静,医师开立无数药物来达到目的。台湾医疗环境,心理治疗与咨询的风气还未开,有情绪困扰的民众只能向精神科或家庭医学科医师求诊。医师解决这类问题的明显有效方法(或许也是病患所希望的),就是开立精神镇静药物。临床上发现,病患对药物的需求量总是与日俱增,甚至不得不多种药物合用,来同时针对不同问题,或是解决其中某药的副作用。每加一药,很可能副作用就多数种。于是往往左支右绌,折磨病患,也困扰医师。长此以往,病患往往自然接受了‘我是忧郁/狂躁/失眠/……疾病的患者,必须一辈子服药才能控制’的既定概念,医师也如此告知病患。却没有人想过:会不会自一开始,‘服药’这种作法就是错的?甚至就是造成日后不得不与药共舞的主要关键?

作者布利金是少数质疑药物治疗的医师。在本书页 24 至 32,他举出十数个实际案例,具体让读者看到精神治疗药物的危害。这其中,有病患自行察觉,或由家属发现:吃药短期似乎有所改善,却带来更多困扰,不得不吃更多不同的药。可是求助其他医师,‘增加/改变精神治疗药物的种类或数量’,往往是唯一答案。除了少数人幸运遇见合适的心理/精神医师,利用逐步减量与心理咨商双管其下,自药物地狱脱身;许多人或许自此,只能在药物机动调整下,得到不满意但可以接受的精神平衡。这是多么让人惊讶,也让人遗憾的事啊。

      作者两人,深入了解这种现象之所由来。发现商业机制下,药商在发明新药过程中,对药理机制的了解本来就不健全,又对药物产生的种种影响多所隐瞒。

     在第二到四章,作者先由药物本身谈起,巨细弥遗告诉读者,各种常用或不常用的精神治疗药物,它们副作用如何,会对服药人体有什么影响。这些副作用,大多详载于专业医疗手册里,不过不但常被医师忽略,就是记载了也往往轻描淡写带过。就算这样发生药物副作用的人不多,但真的有,也真的发生了。能视而不见么。

     第五章‘拒绝药物的个人与心理因素’,作者转由部分自己不愿意服药的病人来作探讨。他们发现,除了自己本身就不爱吃药,更多的是病人本来就敏感于药物副作用,因为不适应而拒服。这相对告诉我们,副作用真的在,也真的会发生。然而,还是的,这往往被医师或病人家属解读成‘药量/药物种类不足’,强迫病人服更多的药。

      当然。两权相害取其轻,为了自病征痛苦解脱,就算我们知道副作用风险,很可能还是会选择用药。只是,或许不但病患,就连医师,所能得到的药物资讯其实不足且偏失。在第六章‘为何医师告诉病人的那么少’,作者谈到医师取得药物作用/副作用的资讯来源往往是药厂。而药厂为求卖药,怎能不隐恶扬善。再者,医师就是知道副作用存在,通常是不会主动提示的。因为医师认为副作用小到可以忽略,或者部分医师以权威心态主动取舍,不愿让病人得知,以免产生恐惧心态拒服,造成治疗困难。这些章节所提,都是今日精神治疗药物被滥用的因素。在这章开头,作者就明言,‘事实上,医师是被鼓励不要告诉病人关于精神治疗药物的危险性。提到药物有害副作用的手册与教科书,通常都建议医师让病人知道的越少越好’(页 119)。知道这点,你能不觉得不可思议么。

再和大家谈谈药物之所由来罢。

      药物发明,先由动物实验入手;发现确实对某病征产生有意义的改善,再由某病病患征求志愿者进行人体实验。若人体实验确实有效且副作用小,通过国家卫生局认可后,才能进入量产;临床医疗的确安全,才可能进一步成为药局成药,不需医师处方自行购买。

      这样的过程看来似乎严谨安全,其实处处漏洞百出。因为人体不见得能等同于动物。且,动物实验所观察的,通常是动物用药后的行为,但我们无法判读它们精神层次的改变。而精神层次,却又是精神治疗药物的主要诉求对象啊。我们怎能藉由小白鼠在用药后,变得有精神有活力能多跑几圈鼠环,但没看到它们食量减少或寿命下降,就类推到‘所以人类服用必然也有利而无害’呢。可是,百忧解就是这么被发明而来的啊。

     你或许会质疑:之后还有‘人体实验’啊。通过人体实验,药物的安全性总不该有问题了吧。不过只要中学作过实验就知道:同种动物(比如小白鼠),都还有个体差异要考量,更何况是人呢。再者,参与实验的精神病患,或许本身当初被判定为同类疾病的过程,就值得质疑了。

     作者更特别提出‘安慰剂’作用。很多人体实验中,安慰剂(比如,作成和药物外观相同的面粉球)与精神治疗药物,具有几乎相同的治疗效果。病人对医疗过程的信任,往往对治疗效果产生决定性影响,药物反而是辅助立场了。如果真是如此,透过种种手段的心理咨询治疗和情感协助,或许才是精神困扰甚至精神疾病的正道。

     若认同了这点,接下来就是如何戒除精神治疗药物的心理/生理依赖。作者在第七到九章,针对成人详细介绍如何安排逐步戒断,戒断过程会遭遇的身体不适与外来阻力(比如医师的施药压力或家属的安全质疑),以及合适的戒断方法与替代治疗。第十章‘让你的孩子戒断精神治疗药物’,则提供有识家长如何辅助孩子自药物牢笼逃脱。

    第十一、十二章,写给医师们参考。第十一章‘了解治疗师对不用药的忧虑’先分析认同医师选择开立精神治疗药物,会面临到的压力和想法;再从第十二章‘给不主张用药的治疗师之指导方针’,进一步提供如何说服病患和家属,尽量避免用药。

     最后,本书以第十三章‘不靠药物来帮助自己与他人的心理学原则’,提出适用的替代手段,用人际关系互助和心理支持,来自助他助,度过灰暗。相信对一些自身有情绪困扰,偷偷或经由处方服药,有心戒除又不知如何是好的朋友们,是重要参考。

    不过必须提出来的:《为药疯狂》这本书,是《神奇百忧解》的重要反证,值得交相阅读思考;不过由于涉及许多医药专业领域,若不是具相关科系知识的书友或心理/精神病友,阅读起来或许有点辛苦,也可能觉得乏味。

      译者熊汉昌的译笔通顺可读。可是自译者资料得知,他是‘台湾大学渔业科学研究所毕业,目前从事生物相关工作’。这样学术背景,翻译这本医药领域书藉,或许还是稍嫌吃力,毕竟隔行如隔山。比如,就医药从业人员,对药物向来以英文商品名或化学名作沟通。作者虽然用心查出大多数通用的中译名来使用,除了台湾广为人知同时广受医师使用的百忧解 (Prozac) 和赞安诺 (Xanax),通篇使用中译名不但加重阅读困难(不论专业或非专业读者),就是感兴趣的一般读者,还是得靠英文名,才能在书本甚或网路找到相关资讯。是以此举未免画蛇添足了。

      以我个人或许狭隘的观察理解而言,精神医学,就现代医学而言,其实还是个新兴学问。因为我们对人脑思维,到目前始终没有定于一尊的生理解释,或者只知其然不知所以。现行的精神医学,多半由临床经验作为治疗手段依据,就是有所谓研究实验,绝大部分还是经由研究者的主观评判。同样身为医师,在医学院实见习阶段,看过太多精神科病人,为精神治疗药物副作用所苦,表情呆滞,动作迟缓,便秘失眠,口水流淌……。主治医师明知副作用如此明显,还是主观认定为了治疗不得不如此。不禁让我慨叹不已。《为药疯狂》这本书的问世,不啻一记警钟,值得我们再三沈思。

Other reference
    这是一本介绍精神疾病用药、其副作用、以及如何停止用药的书。从西方医药的角度来看,似乎一向是以治标为主,有了什么症状、就拿出相对应的药物把症状消除,例如说发烧就退烧、咳嗽就止咳;而对于精神 (心理) 方面的疾病也是一样,发现什么神经传导物质的浓度不一样了,就用药物来改善情况。问题就在于,这些药物对于人体的作用并没有得到完全确切的了解,而且因为研发的时间还不长,对于长期性的伤害还没有纪录,而且还会有成瘾现象以及戒断现象,所以本书的作者认为依赖药物并不是一个好的方法,患者应该和治疗师一起找出引发疾病的真正压力来源并加以克服。
      西医目前在我看来,无非瞎子摸象,难窥人体全貌,如果不去深入的研究人体奥秘,老是停留在这种被大药商掌控的腐化医界体系,照神农本草经的说法,要治病的话都是得靠毒药(中品、下品之药)‘欲遏病, 补虚羸者, 本中经’又说‘下药一百二十五种为佐、使, 主治病,以应地’。很多拿来治病的方子都是病好了就不会再吃了,也没有什么控制病情然后要你一直吃的。除非是为了保养身体之类的。西药的问题在于它出现的时间太晚了。中药已经用中国人的人体实验了千年以上,只要愿意去寻查古籍,中药的副作用和应用在人体上的反应其实在千年的历史里面都已经得到相当程度的了解。只是… 中医传统的那一套不知道现在还有多少人愿意相信?




                       第二篇  见证者


      关于这本为药疯狂,对于我在摆脱精神科药物的毒害真的是生命中的光明。
过去的我服用精神科药长达4年之久,我记得第一次使用药物时是在我大学三级的一个晚上,那个时候我因为很想兼顾工作与学业和自己的感情而拼命日以继夜的努力做事,我虽然在读成功大学白天有课业要上,但是课业之余我也兼了一分传销的事业,因为对于未来美好生活希望的憧憬我将所有时间投注在推销,发展组织,演讲与谈生意,那时我有一个感情的对象,我受到他的影响很大,譬如说事业顺利业绩很好时,我的情绪很高,但是再遇到那位对象时心情随即马上掉到最低点,因为我那时常被他压抑我的情感以致无法宣泄,一开始这种现象不太大也不容易影响到我,但是渐渐的累积情感负荷积压太深,当我在生活各方面很顺利时,却马上被感情的杀伤力伤到最深,后来几乎天天在睡前都是哭着入睡,只因为无法与对方沟通的痛苦压着我,只有等到睡着了才可以忘记这一切,但是一醒来随即又陷入无法呼吸的的感觉,因此那时的我根本找不到出口,我就日复一日的在这样的苦里折磨,后来终于情绪变化太大,家人父母也感到不对劲,因为我会一下子情绪过于高昂,一下陷入人生毫无希望的惨境,当然也影响父母很深,因为他们不时需面对我时好时坏的情绪变化,让父母不得不求医了解我的状况,后来那天晚上他们戴我到?ㄖ袠s总的精神科求诊,竟被诊断为躁郁症,因为医师说我的情绪一下子很高一下子又很低,这是属于躁郁症的情况,但是其实是我生活的问题无法处理而引起的心情高低起伏不定,那时是晚上约12点我吃下了生命中的第一颗精神科药物,立即我就昏倒了3天之久,可见得药效之强,后来醒来我只记得头脑很不清楚,有行动上的困难,要记的东西都记不起来,甚至要表达的东西都说不出来,我要挤出我要到楼下看电视这样的言词我都觉得很累,而且会结巴,当然这是我个人的感受,家人却说这一下子就会过去,没错,我后来一年内是花了很大的气力再恢复自己这方面的能力,但是仍是感到很不如从前,过去我可以在陌生人面前侃侃而谈,但是现在连面对人都会怕,这样子的感觉再吃完药之后就都一直留在心中,但是却是没有人能理解,当时我的状况虽然有看起来被药物稳定住了,但是我仍觉得我的生命力,记忆力,创造力,活力都没有了,我只觉得是在一天拖着一天生活,因为我始终找不到人生的方向,我过去的热情不见了,敏锐的思考不见了。
        这吃药的四年间,我心中常常非常痛苦,因为我总觉得与他人沟通时有很大的隔阂,我有时无法了解别人的感受,我一直觉得很奇怪,因为我仍会情绪很低,而且又常因感情的问题使我非常不稳定,只能再住入精神科医院,被关在里面1个月之久没有自由,且每天被喂药,我进出精神科医院多达六次之多。但是我只觉得自己的状况越来越差,好像生命的蜡烛快烧完了。后来我真的对生命很绝望,直到我遇到为药疯狂这本书,我发觉太多的真相了,原来精神科药物根本是实验用的一种医学,甚至医师们本身也不能证实这种药物对大脑影响的有效性,而且药物对于人体的副作用真的是太多太多,不能只看到药物短期的好像好转的反应,其实后来对一个个体的影响实在太大了,我就有很深切的体会,这本书所提到的各种现象简直是直接描述我的精神科用药史,后来我才知道原来我暗自停药时会出现的情绪高昂,亢奋的现象是因为药物戒断的反应,这有如使用安非他命毒品一样,一样会也会产生戒断症状,但是人们却不晓得也忽视精神科药物的戒断反应,其实很多精神科药物的成分是归类为毒品的,像是一些镇定剂,亢奋剂,竟然以这样的药物来做治疗病人,其实我看了很多各种药物的副作用,我就觉得很可怕,竟然治疗忧郁的药物在停药时会让人而想自杀,太多的资料在这本书里头,况且,写这本书的人也是一位精神科医师,我想他自己也是很清楚这样的方式对人体根本上是无效的。他写的是很客观的在剖析真正使用药物的病人他们实际上在生活上的变化,我想是很值得提供大众来做参考,去清楚精神科药物真正的实际状况,再决定是要用药物来”帮助”自己的亲友还是来让他的生活真正失去希望找不到出口,像我一样。我是吃了4年之久,但是我目前已经停药超过一年了,我都觉得自己很稳定,而且精神越来越好,而且真正能发挥自己的活力,就像那时做事业一样的冲劲,这是我在吃药时无法真正感受到的生活状态,我这时才了解原来药物对我是不必须的且无益的,这本书真的帮助我很多,且让我能去对我之前所破坏的人际关系重新做修复,且让他们知道精神科根本上是无法帮助人们的。且只会让一个人更不稳定更迷失,现在的我真的可以重新控制我的情绪,专心做我的事情,让周遭的人感到安定,这才是原本的我,我想我会越来越好的,因为我知道真相了,请大家一定要了解精神科药物背后的事实,不要让这东西毒害了你或是你的亲人小孩一生了,因为医师都是建议要吃一辈子的,因为他根本没有能真正处理你生活的方法,只能这次吃药没用,就请你再换换其他药物看看,一下子我与女分手很难过诊断是忧郁症,一下子又我很想揍我女友又很伤心是躁郁症,后来他欠我钱我打她不还我也不是,又很想打他也不是又是精神分裂症,这样的试验科学你真的能信吗?还是你看到了所有的副作用以后你还会敢用它吗?你要你的孩子变成只是机器人吗?你希望你的孩子眼神总是泛着呆滞吗?希望大家可以去看看药物影响下真实社会的情况,陈国华自杀了,帮助大S,倪敏男过的精神科医师为什么会落得这样的下场,他的床前还留着他开给自己的忧郁症药物,这显示着什么警讯呢?请大家正视这个问题吧!




第三篇
               精神科药物的谎言(包括忧郁症与其他精神科用药)

                         作者--尼欧

资料引用来源
http://www.cnas.org.tw/index.asp ... pic=231&RSide=0

因为艺人倪敏然自杀的事件,引起了各大媒体的宣传,所以我写了这篇文章宣导正确的精神科药物的知识

1.精神科医生最重要的论点是‘精神病与忧郁症都是脑部的疾病’

精神科医生不认为精神病与忧郁症是‘心理’的问题,这就是心理学家和精神科医生的不同。他认为精神病与忧郁症是无法用改变‘观念’去治疗的。如果改变观念可以治疗精神病与忧郁症,而精神科医生不去帮助人们改变想法,继续喂人吃药,这就是在‘贩卖毒品’。

2.忧郁症真正的病因仍不清楚,都是假设性的

各学派的精神科医生只能提出疑似的理论,说忧郁症是因脑中的化学物质分泌不平衡而导致,比如血清素,正肾上腺素,或多巴胺,或纵合性病因。他们自己都未找出结论,但仍坚持忧郁症是脑部化学物质造成的。

3.无法做医学检测找出忧郁症(验血、验尿、脑部扫描都无法检测出)

     现在唯一有的就是忧郁‘行为’检测表,可是这样可以检验出因为脑内化学物质不平衡的忧郁症吗,当然不行!

4.滥用‘物质’去治疗忧郁症,那就是‘毒品’

     假设病因都不清楚就在研发药物,那些药物就算是毒品(为了求快乐)。而其他精神科用药的疗效大部分是要使人变安静、变呆滞、变笨。

5.从药物的依赖...精神科药物是毒品

     精神科医生强调忧郁症与精神病是无法根治的,吃药要吃一两年以上,复原后遇到压力还是会‘复发’。

6.大部分的毒品都是精神科药物研发失败的产品

     精神科医生与药厂每年领政府数十亿的钱去研发‘药物’,而政府每年花几十亿的钱在防治‘毒品’,而最令人震惊的是....几乎所有的毒品都是精神科医生或精神科用药的药厂发明的失败品!包括天使尘、快乐丸、摇头丸…这像什么呢?就像是你一边抓盗版却一边资助制造盗版CD的商人。精神科医生是公开贩售毒品的商人!

7.忧郁症,精神病是基因造成的,是先天的,只能用药物改变

     精神病几乎要治疗好几年(但仍治不好),这是精神科医生为他治不好忧郁症与精神病的‘辩解’,因为他根本不知道忧郁症与精神病真正的原因。

8.矛盾的药效...忧郁症药物会导致自杀

    这是美国食品药物管理局公布的,每一种抗忧郁症药物都会导致‘自杀’!

9.有大量的病人定期服药还是自杀,精神科医生不用负起医疗责任吗

    每天的报纸都可以看到案例,家属们可以联合去控告该医师。

10.如果因为失恋而得忧郁症,却不去解决失恋的问题...

我再三继续强调‘忧郁症药物是毒品’。

11.‘过动儿’是精神科医生的赚钱点子

    过动儿也是‘病因不明’的精神疾病,依我在国小与国中讲课的经验,所有的学生的是好动的、注意力不集中的,尤其是‘大学生’上课时最糟糕,全部在聊天、看漫画、发呆,但是父母为了‘小孩子’的教育多少钱都花,所以精神科医生与药厂就动脑到小孩子身上。

13.吃了药物的过动儿....变的呆滞

     这是我遇到的一个国小的学生,他是我遇到的小孩中‘最不过动’但‘最呆滞’的小孩,这让我觉得非常震惊。

14.从历史来看精神病学是一门虐待与酷刑的发展史

       精神病学从早期的囚禁与虐待病人、切开脑部、切掉大脑、电刑、电击、在1949年开始用‘锂盐’转成药物治疗的时代,一年赚进数十亿美金之后,就不玩酷刑,改成努力的赚钱,宣传精神疾病是多么恐怖了!而且有外国学者的书籍证明当年精神病学和希特勒与纳粹组织有资助的关系(像利用集中营做人体实验)。

     精神病学努力为自己证明精神病是有科学证据的,但治疗的‘成效’不这样反应,所有种类的精神病都需要一直依赖药物吃好几年。大部分只吃短时间的人是因为副作用而自己不再服用,像是药物导致的性功能障碍是男性停药的主因。

15.精神疾病诊断手册(DSM)如何订出与删除疾病....用举手表决

     1975年同性恋从精神病中删除就是用这样的方法(因为同性恋与人权团体施压)

16.精神疾病诊断手册(DSM)的胡乱分类病名...只为了赚钱

       1952年有112种精神疾病,1994年就变成了374种,包括‘数学学习障碍症’也被列为是‘脑部化学分泌不平衡’所造成的。

17.精神病学从来没定义什么是正常人

    不知道怎样的人是正常人,你把374种疾病套在自己身上,你一定会觉得自己是疯子!有个精神科医生还说:每个人都有精神病!

    你的身边一定会有跟精神科接触的人,若还没吃药切勿尝试,请叫他不要吃药。若已经吃药的切勿马上停药,因为一停药的副作用很大,就像服用安非他命上瘾的人停药一样,请要求该精神科医生减量,‘渐渐的停药!’,不要听信他的话继续大量服用,一定要要求他减量。切记!

   关于精神科医生的谎言,可参考

为药疯狂(新新闻出版)... 精神科医生自己爆料的书,在写各种精神科药物的谎言。

发明疾病的人(左岸出版)....在写药厂如何发明疾病

疯狂简史(左岸出版).....在写精神病学荒谬的历史

国际公民人权协会的网站(CCHR,但是英文网站)...在努力的揭发精神科医生的罪行

     尤其是国际公民人权协会(CCHR)为反精神科药物的先锋,我的大部分资料出自于此,它努力的推动揭发精神科的罪行,帮助阻止全美国的学校精神科计画,阻止了家长不让儿童吃精神科药物便处以刑罚的法律,以及阻止了早期精神科脑部手术的伤害,使美国食品药物管理局公布抗忧郁症药物会导致自杀,国际公民人权协会(CCHR)有大量的宣导资料,欢迎上网查询。
     公民人权调查团(CCHR)是一个非营利公益组织,致力于调查和揭露精神科违反人权的情况。
CCHR是在1969年由山达基教会(Church of Scientology),和国际着名作家-叙拉古市(Synacuse)纽约州立大学的精神病学名誉教授汤玛士 萨兹(Thomas Szasz)博士共同创立。在当时,精神科的受害人是一群被遗忘的少数人,处于恐惧状态而被囚禁在世界各地的精神病院里。由于这个原因,CCHR拟定了一份心理健康人权宣言,做为心理健康改革的指引。

    由于得到联合国人权委员会特别亲善团(Special Rapporteur to the United Nations Human Rights Commission)的认可,为‘许多伟大的改革’负起责任,以保护人们免于精神科的虐待,CCHR已经有好几千个案例的证明文件,显示了精神科药物和精神科残忍的治疗方式,制造了许多疯狂和暴力的事件。

全世界毒品药物问题的一个主因是精神科医师,他们多年来利用他们身为医师的影响力,极力推广危险及成瘾性的、改变心智的药物给任何年龄的人-有些甚至只有一岁大。

    从1969年开始,CCHR的工作已协助拯救了数百万人的生命,并且让好几百万人免于不必要的伤害。许多国家现在已经强制要求,精神科治疗必须先获得病人的告知后同意权,并且让那些在精神科医师手上受害的不幸者,有合法陈情、辩护、求助、和补偿的权利。由于CCHR的努力,有一些国家已经禁止对儿童使用精神外科手术和电击疗法了。

    CCHR对于精神科最关切的其中一件事,就是其不科学的诊断系统。和医疗诊断不同的是,精神科医师只把征候分类,而不是疾病。杰佛瑞博士(Jeffrey A. Schaler)说:‘科学上实证的观念,虽然不是一个行为,却关系到是否为欺骗。有效实证的程度,指的是某物代表或测量出其声称所代表或测量的程度。当诊断测量法不能代表其声称所能测量的,我们会说此诊断测量没有效。



    CCHR的会员包括杰出的医师、律师、艺术家、教育家、人民代表、人权代表与专业人士,他们认为自己的责任是‘揭露并协助废止心理治疗领域中,所有伤害身体的方式’。他们和其他志同道合的的个人与团体合作,包括政治人物、老师、健康专家、政府和执法人员及媒体,以达到这些明确声明的目标。今天,CCHR藉由各大洲上百个分部,把自己建立成为一个强有力的人权拥护团体。


  CCHR做些什么?what does cchr do?

    每年有数千人联络CCHR,报告精神科虐待和违法的案例,像是不法拘禁、诈欺、性侵害和非人道治疗,以及精神疗养院的状况。CCHR取得这些受虐案例的证明文件并协助受虐者向有关单位告发。它也对于精神科的议题进行问卷调查,像是骗取保险金、疗养院所报告的高死亡率,或不实的将儿童标定为‘心理失调’并且让好几百万儿童服药。

    这十年来,CCHR的调查造成一千多名精神科医师、心理师和心理健康执业者被起诉。这促使立法人员和保险公司对于犯法的精神病治疗法撤销资助,并通过法律保护每个人免于精神病学的危害。

    透过CCHR的成就,数千名精神科的受害者已被拯救,病患已重获法律和公民权,心理健康法案已经宣布电击疗法和精神外科手术为非法,也禁止这些残忍的方法使用在儿童身上,而且法律也规定,强暴精神病患绝对会以刑事罪处理。许许多多受过精神科治疗的存活者,也因为他们所遭受的伤害,而获得了数千万元的赔偿。


第四篇

非语言非药物治疗---心理疾病,吃药有效?  

⊙李尚仁(台大医学院社会医学科助理教授)
 景气低迷,精神科就诊人数频增,但是,真的有那么多人生病吗?还是精神医学努力建构疾病的范畴?吃药真的那么有效吗?请看正反两方论述,探看主流医学以化约论诊治人类心灵的痛苦与奥秘。

 大脑哪里出了问题?
   立足于化约论的药物治疗,现代医学的发展似乎是奠立在不断化约的基础。医学的研究焦点从整体的全人,逐渐集中到器官、组织、细胞,乃至分子层次的基因。精神医学也不例外,相对于以病人生命史为重心的心理咨商与精神分析,药物治疗似乎已成为今日主流。近年来类似百忧解(Prozac )等精神药物,由于号称效果良好且副作用轻微,在欧美已被大量使用,甚至成为一种时髦风尚。
《神奇百忧解》(张老师文化)与《超越百忧解》(创意力)就是这样的风潮下产生的作品。其中《超越百忧解》可说是单纯乐观的化约进步论,作者相信血清素(serotonin)缺乏,是忧郁的病根,而能增强血清素的百忧解,即是对症下药的良方。作者也提到要增强血清素有很多方法,包括饮食与运动。但若问题严重,还是需要药物治疗。除了百忧解,作者也大力赞扬退黑激素与‘烦宝’等药物,他还相信人类基因组计划,有可能产生更多有效的药物。在《超》书乐观昂扬的语调中,却有一丝令人不安的讯息,作者估计‘每5人就有一人曾罹患过心理疾病’,又引用一项报告指出:‘美国地区18到54岁的人,有半数已经达到可以被正式诊断至少罹患一种严重精神病的标准。’(页17)这类说法令人怀疑:到底现代人真的如此病态,还是精神医学努力建构疾病范畴而把各式各样的问题都归类为精神问题,进而使社会‘医疗化’?百忧解的畅销,是否是将许多问题一概‘医疗化’、‘精神病化’的效果之一?
 《神奇百忧解》的内容,较为丰富但也较杂乱,作者在肯定百忧解之余,透过观察它在不同病人身上意想不到的效果,回顾并检讨各种精神医学理论与治疗方法的发展历史。作者认为百忧解揭露的许多现象,足可让我们对‘人性’有不同而更深刻的认识。然而,换个角度来看,是否每种精神药物的发展与使用,都提供我们一些重新改变与塑造‘人性’的手段?而非有个固定不变的‘人性’等着科学的进展来发现?

 另类疗法也能自愈忧郁症 药物治疗是否引鸠止渴?
《为药疯狂》(新新闻)则指责目前医界对精神药物的依赖其实是引鸠止渴。作者认为目前科学界对大脑所知其实甚少,所有的精神科药物,都只是笼统地干扰大脑的某些运作机制来强作解释。更糟糕的是,大脑会有因应机制来代偿药物造成的不平衡(例如减少血清素受体的数目),结果造成大脑运作更失衡,进而导致永久伤害与更严重的精神问题。作者举了许多临床病例来说明这点,并描述病人在戒断这些药物、改采咨商治疗之后,情况如何得到显着改善。作者不认为有所谓‘安全’的精神药物,并举了一些百忧解副作用的个案报导为例证。他们对百忧解的评价,和前两本书恰成强烈对比,让我们见识到医学争论中不同的学说与立场,如何对相同的资料作出完全相反的解释。

 生理决定论VS.心理决定论?
 对于精神药物的盛行,《为药疯狂》除了归咎于大药厂的游说促销以及药商与医界的暧昧关系之外,也批评不尽责的精神科医师依赖药物来快速打发病人,以及学校利用药物来控制难管教的小孩。这些议题确实值得重视与进一步研究,然而我们也不要忽略:这本书是咨商治疗的支持者,对精神药物疗法提出的论战。即使目前精神药物确有滥用现象;或副作用有待更多研究,但读者仍应保持平衡判断的距离。例如作者概括认定所有影响大脑的药物都有害,这样的说法不免失之武断。
   如果《为药疯狂》的批评可能让主流精神医学觉得必须严正反驳,那么带有浓厚新世纪神秘主义色彩的《疾病的希望》,恐怕就会让正统医学视为异端邪说、妖言惑众。化约论用生化反应与生理机制对一切身心疾病提出唯物的解释,《疾病的希望》(心灵工坊)则反其道而行,把一切疾病皆视为心灵状态的反映。例如‘气喘病人有强烈的优越倾向,但是他们从来就不承认,结果会转入身体… ’(页176)、信心与勇气是解决问题能力的基础,就像牙龈是牙齿的基础,而‘血是生命的象征,所以流血的牙龈代表我们的信任与自信在遇到小小的挑战时,很快就会流失。’(页 187)作者引用各主流宗教的教义以及各流派的神秘思想,建构一套疾病诠释学,然而其论点恐怕难以见容于主流医学。这样的书的出现以及另类医学的盛行,却也突显出现代医学的问题与局限。目前许多严重的医病关系问题,像是医师把病人物化、对病人的主观感受不耐烦与不在乎…等等,都使得一些病人想另谋解决病痛的出路。无怪乎像《疾病的希望》这类强调病人主观感受与意义的另类医疗,能打入部份人的心崁而大行其道。
   精神药物与青少年文化 大麻比香烟、酒精更有害
 《迷幻异域》(商周)和前述几本书大不相同,它谈的不是精神问题,而是‘快乐丸’(摇头丸)这种精神药物和英国的流行音乐创作与锐舞文化的关联。这类药物不是用来治疗精神问题,而是用来追求快乐、创作与生活意境。另一个重大差别在于《迷幻异域》把药物使用和社会、政治因素连结一起讨论。前述几本书不论立场如何,都忽略了这些议题和社会环境之间的关联,而指把焦点放在个人身上,因此它们的分析其实有严重的局限。为本书写序的王浩威医师以及卡维波、何春蕤教授指出,大麻与成分纯粹的快乐丸(MDMA)等‘软性药物’(soft drug)造成的健康危害,不见得比香烟或酒精来得严重。国家视前者为违法的毒品,却视后者为税收来源,其实是专断决定。
 英国的违禁药物法律,师法美国的‘零度容忍’政策,是西欧最严厉的。然而英国青少年的药物使用比例却是欧盟最高,据统计至少有四分之一年轻人使用违禁药物。周末在俱乐部与舞厅,至少有五十万人服食摇头丸。因此许多人认为,全面禁绝的政策已经失败,政府相关顾问也主张警方少花时间抓大麻等‘软性药物’,该把精力放在海洛因与古柯碱等‘硬药’上面,而民调显示百分之八十的英国人,赞成政府放宽违禁药物管制。

 欧洲各国近年的大麻政策则向荷兰看齐,走向除罪化的做法。以‘预防上瘾’来取代‘防制毒品’。英国也有人进一步主张将大麻合法化,届时大烟草厂商会提供有品质管制的药物,非法贩售的犯罪份子则会失去市场。大麻和摇头丸这类‘软药’与海洛因、古柯碱等成瘾性毒品的连结也会切断,因为贩卖大麻的帮派份子常兼售这些药物。如此一来,犯罪组织的财源将会大幅减少,能改善治安。

 反观台湾,青少年使用违禁药物越来越普遍,而我们走的也是美国的零度容忍路线,然而这套政策在英美都已窒碍难行、效果不彰,我们是否也该参考一下欧陆国家作法,找出一套‘积极开放,有效管理’的可行政策?



 第五篇

广泛仰赖药物来处理情绪或行为问题的现象,也让许多人忧心不已,连提出‘历史终结说’的福山,在《后人类未来》(时报)书中都担心随着精神药学的发展,‘人性’这个基本范畴,日后终会土崩瓦解。这样的不安与反弹,并不局限于哲学家书房中的玄想,也见诸精神医疗从业者乃至病人本身。《战胜忧郁症》(远流)的作者,本身曾受苦于忧郁症,也曾长期服用药物。但作者后来戒断药物,改采饮食与运动的另类疗法,发现自己的情况大幅改善。作者的痛苦、努力与心路历程,读来令人动容,她提倡的做法也和美式文化强调的自助精神若合符节。不过对于书中的另类疗法,读者不免要考虑是否也适用其他的个人,并去面对个案和通则的关系这个古老的医学、科学与哲学问题。若不把本书当成指南,也可当成一篇特别的病人志来阅读。《恐惧与抑郁》(慧明)的角度类似,作者同样强调积极自助的精神,以自己的能力为基础,透过日常生活的实践来克服精神疾病与心理问题。两者差别在于后者是由治疗师的角度出发。这两本书显示,在药物以横扫千军之姿主导精神医疗的态势下,化约论仍未能主导全局。不同的治疗哲学、研究进路与个人实践,依旧发出不同声音。

如同街头毒品般已被证实其严重性及破坏性,改变心灵的药物及精神科药物在这股生化制品的趋势里,也形成一个相当具有破坏性的媒介。在1950年代,安眠药或止痛药剂的每日用量,已经变得稀松平常到它们几乎不被认为是毒品。Valium已跻身为所有的镇静剂中之首选。然而,时至今日,我们有了Thorazine、Stelazine、Zoloft、Prozac(百忧解)、Tofranil、Xanax以及Ritalin(利他宁)之类的药品,它们甚至比街头非法毒品更有害。对于那些全然不知的人而言,这些万灵丹被当作生活中各种难题与及疾病的处方而四处氾滥,通常会另他们非常震惊。此外,姑且不论那些在现代世界里相当普遍的毒品与药物,上个世纪的技术演进,早已制造出许多暗中威胁到个人幸福的有害副产品。我们生活在一个化学导向的社会。
个体透过身体的感官去感知生活的许多方面。身体是一个人的沟通中心,以大脑做为一个总机来把思想转换成行动。毒品的生化作用改变了这个模式的正常运作,通常会带来有害或甚至毁灭性的后果。受到毒品影响的人们,即使是在好几年前使用过,可能会在有点‘木然’的状态 – 没有知觉,不灵敏并且很没有能力或不能信任。
     倘若精神提升的目标是要增加觉察力与理性的心灵活动,并使得每个人在生活各方面更有能力,那么这种进展就直接受到毒品所阻碍。
      毒品与其他毒素的残余物进入身体的脂肪组织内并且停留在那里,甚至在它们被吸收数年之后,而这些残余物可以长期持续的伤害个体,尽管表面上看来,毒品的影响已经消除。像这种沉积物可以造成感知的减弱、疲倦、思考混沌以及其他许多征兆 – 这一切都阻碍了灵性觉察力及能力的增加。
病人也应该对药物有一定的认知...甚至是医生也应该了解药物的另一种立场和说法。看完这本书,我深深的思考,回想过去, 医生总说,那是ok,那没问题,不会的啦 ~但真的没副作用吗? 吃芭乐吃太多都会便秘了,吃药怎么可能没有副作用。我吃过一阵子百忧解,也换吃过别的药,那时的副作用并不怎么明显...停药后几年后觉得身体头脑不是那么好我不会讲,或许是我自己情绪,自己保养不好造成的,但,有些影响是长远的,或许药物真的有影响也不一定对药物有正确的认知,不要过份依赖药物。
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75#
发表于 12-3-16 21:02:30 | 只看该作者
抄药厂说明书这些没有参考意义的,关键还是请有经验的人士做一些评价比较有意义
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