直肠脱垂怎么办

春风知我意

直肠脱垂是直肠经肛门脱出。
直肠是位于肛门之上的一段大肠，粪便排出前即储存于此。
肛门是消化道末端开口，粪便由此排出体外。
脱垂是指器官从体内正常位置滑出。直肠脱垂导致直肠由里往外翻出，从肛门口可看到暗红色、湿润突出的直肠内壁（直肠黏膜）。可发生直肠出血。失去对排便的控制（大便失禁）是常见的症状。
只涉及直肠黏膜的暂时性脱垂通常发生在其他方面健康的婴儿中，多半是由于排便用力过大所致，一般不严重。
但在成年人中黏膜脱垂为持久性，且可能进一步恶化，导致更多直肠脱出。
完全的直肠脱出（有时正式称为脱垂）最常见于 60 岁以上的妇女。
直肠脱垂的诊断

• 医生的检查
• 乙状结肠镜检查、结肠镜检查或X线钡剂灌肠检查
  

应在用力排便后进行检查以明确脱垂程度。戴上手套检查肛门括约肌，常可发现肛门括约肌张力减弱。
乙状结肠镜检查、结肠镜检查或大肠的钡灌肠 X 光检查可能发现导致直肠脱垂的基础病变。
直肠脱垂的治疗

• 消除用力的原因
• 对于婴儿和儿童，将臀部紧紧绑扎
• 对于成人，通常需要手术
  

根据《默沙东治疗手册》的表述，对于婴儿和儿童，大便软化剂可缓解用力排便的压力。排便间歇期内将臀部紧紧绑扎，常可促使脱垂自然消退。
成人常需手术治疗。其中一种手术方法（称为直肠固定术）是将整段直肠提高，后拉，并使其固定于骶骨上。另一种手术方法是将部分直肠切除，其余部分缝在骶骨上。
对于身体太虚弱不能接受腹部手术的患者，直肠局部手术是首选疗法。
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