本帖最后由 doudouxiu 于 09-10-26 08:33 编辑  
 
颜文伟:怀孕用药 
FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类: 
孕A  经对照研究没有影响 
孕B  动物研究或许有些问题,但人体研究未见不良影响 
孕C  不论动物或人体研究,没有肯定致畸证据,但也没有肯定不会致畸的依据 
孕D  对胎儿肯定不利,但母体病情需要时仍可应用 
孕X  动物及人体研究,均认为对母体及胎儿不利 
 
现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系,列述如下: 
 
 
1)所有抗精神病药: 
除氯氮平为孕B外,均为孕C; 
 
 
2)抗抑郁药: 
阿米替林为孕D, 
氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,均为孕C, 
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,为孕B; 
 
 
3)抗焦虑安眠药: 
苯二氮卓(安定一类)如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等,都是孕D, 
唑吡坦(思诺思)为孕B; 
 
 
4)心境稳定剂: 
碳酸锂、丙戊酸钠,为孕D, 
卡马西平、拉莫三嗪,为孕C; 
 
 
5)治疗痴呆药: 
安理申、艾斯能,都是孕C。 
 
 
根据国内外专家意见,在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行: 
1)怀孕时,完全可以用抗精神病药或抗抑郁药,一般说,没有致畸的问题。 
2)安眠药有致畸可能,但不严重,可以选用唑吡坦;或用某些抗抑郁药代替。 
3)碳酸锂、丙戊酸钠有致畸可能,只能暂用抗精神病药代替,或可改用卡马西平、拉莫三嗪。 
 
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