开始写日记记录我的服药感受1ri

阿兰那行者

作为一个抑郁症患者，崔永元曾感慨抑郁症在中国是新鲜事物，培养一个心理医生比治好一个抑郁病人要难得多，我们的医生现在存在的问题就是：以前他们比较闲，没有人敢去找他们看病；现在他们很忙，但是理论水平和临床研究很难与国际接轨同步。病人太多太多，专业医生太少。
是啊，现在每次去看病，5点起床，6点开始排队。7点半开始挂号，8点半开始看病。就为了这五分钟的诊疗时间和开几味药。

阿兰那行者

此文是从《轻松告别抑郁症——森田养生法》（中村敬、施旺红主编）学习笔记拷贝来的，我想对于很多对自己症状疑惑的人很有借鉴意义。
原文地址：http://www.sunofus.org/bbs/thread-66464-2-1.html
这篇读书笔记我看了三遍，可以说对我的恢复起了非常重要的心理治疗作用，推荐大家也去学习。


抑郁症与神经症之间的不同之处

抑郁症与神经症不是一类问题（病）。抑郁症与神经症的区别不仅仅是程度上的区别，我认为两者之间有质的区别。相应的，在治疗方面，药物对抑郁症的治疗较为有效；而心理治疗在神经症的治疗中比药物要好。因此，对于抑郁症主要是以药物治疗为主，而在康复的中后期再介入合适的心理治疗；但对于神经症来说，就要以心理治疗为主，而以药物治疗为辅。

具体来说，抑郁症确实是一种病，是大脑的间脑机能发生障碍引起的，与神经递质－－五羟色胺的异常有关的一种确确实实的病，因此，药物治疗对抑郁症较为有效。在抑郁症康复的中后期介入进行心理治疗效果会更好。而神经症只是一种神经官能症，是神经质倾向较强的人（或者说有疑病性素质的人）在一种疑病性体验（这种体验是任何人都会有的，是一种正常的体验，只不过是神经质倾向较强的人，其体验更为强烈、更容易被束缚而已，神经质倾向较强的人认为这种体验是一种病，必须治好才能过正常的生活）下而引发精神交互作用导致的一种症状，并没有出现明显的生理器质性病变，因此心理治疗比药物治疗对神经症更为有效。从中，可以看出抑郁症与神经症有着明显的区别。下面就两者之间的区别说一下我的看法。

1、自责：抑郁症病友的自责心理是真实的内心世界，因为抑郁症病友往往是“利他”的，认为许多失败都是自己的原因造成的，因此就容易自责。而且其自责往往是扭曲的、不客观的。但是神经症病友往往是他责、自卑，而不是自责。认为自己是如此的痛苦，但周围的人却是那么的幸福，这个世界真是不公平！往往其感觉只有自己是最痛苦的，别人的痛苦根本就算不了什么。就算有自责，也往往是“假”的，是一种强迫性的逃避、强迫性的懦弱。

2、自杀：抑郁症病友或多或少都有自杀倾向，甚至屡次企图自杀，这种自杀的心态也是真实的，严重的会付诸行动；而神经症病友或许会表现出强烈的自杀欲（往往是声称要自杀），但内心里却很怕死，往往没有实际的自杀行动。他们的真正目的是想逃避痛苦，想得到别人的同情和帮助。

3、痛苦：抑郁症带给病友的痛苦是绝望，当病友身处抑郁时，往往会失去了许多的能力（如意欲和动力严重丧失，意志力出现障碍，活动能力、思维能力、记忆力等方面的能力明显降低，疲劳感很强，出现确确实实的失眠，一般是早醒），感觉整个人变傻了，能力大不如前；神经症的痛苦往往是主观的，仅仅是一种主观的感受，其能力并没有受到明显的、实质性的损害。

4、失眠：抑郁症病友一般确确实实的失眠，一般是早醒型失眠。也有一些抑郁症病友表现出嗜睡。而许多抱怨自己失眠的神经症病友往往没有真正的失眠，但抱怨失眠的人就往往有入睡困难的情况或者是多梦。

5、表情：抑郁症病友的话一般很少，表现出无精打采、很疲倦的样子；神经症病友往往诉苦很多，但精神很好。

6、精力：抑郁症病友一般来说精力较差，容易感觉到疲劳；而神经症病友的实质性精力往往并没有受到损害，其疲劳是由于经常的过度焦虑、恐惧等负面情绪导致的精神交互作用消耗了大量的精力和能量，而导致过劳。

7、情绪：抑郁症病友的情绪容易发生变化，有些人一天之中就可以看出其有明显的变化，心情时好时坏，一般早晨情绪不好，但下午或者傍晚就会有所好转；但神经症病友在一天中往往没有情绪的波动，但诉苦很多。

8、损害：一般来说，抑郁症病友往往是受到实实在在的损害（在精力、思维、活动意志、记忆力等方面），而对于神经症病友来说，其损害往往带有主观虚构性，并没有受到客观实质性的损害。

9、病前性格：抑郁症病友在病前大多数是以他人为中心的；而神经症病友的病前性格往往是以自我为中心的。

10、用药：神经症的药物治疗是辅助性的，甚至许多病友完全可以不必用药；而药物治疗是目前公认的治疗抑郁症的主要方法，药物治疗对于抑郁症来说，其比神经症的效果要好。当然，抑郁症也是一种有自愈能力的疾病，有些病友不需要药物，也完全可以借助一些外力走出抑郁。

11、治疗：对于抑郁症病友来说，抗抑郁药物更有效，特别是对于中度以上的病友来说，更是如此。而对于神经症病友来说，心理（精神）治疗会优于药物治疗。

12、愈后：在抑郁症的康复过程中，往往有一下子状态大好的情况发生，（我就体验过无缘无故的一下子（一夜之间）就状态大好了，没有感觉到明显的影响因素。在状态好时，感觉与正常差别不大），但就较为容易反复，呈螺旋式康复；神经症的康复过程总体来说是慢慢康复的（但如果有心机一转的体验，即有顿悟的经历，往往症状会快速消退），虽然症状也会有所反复，但也是体现出一种坏习惯慢慢消退的过程，并没有抑郁症那样反复的如此频繁和恶劣。
（上述观点参考大原健士郎的《心病透视》）

小狒狒5054

阿兰那行者 发表于 14-10-15 14:32
此文是从《轻松告别抑郁症——森田养生法》（中村敬、施旺红主编）学习笔记拷贝来的，我想对于很多对自己症 ...

我刚才真的比较了一下，已经分辨不出自己是哪一种了。。。

阿兰那行者

抑郁症的症状表现

抑郁症并不仅仅涉及到我们的情绪和心理，而是一个“全身性”的障碍，它对我们的躯体和心理都具有极大的摧残性。抑郁症主要包括下面4个方面的症状：

1、情绪症状。情绪症状是抑郁症最显著、最普遍的症状，主要表现为抑郁心境和兴趣的消失，丧失了感受快乐的能力。在抑郁症患者的生活中，似乎充满了无助、绝望和痛苦，就算是遇到常人觉得值得欢喜庆祝或者原本值得高兴的事情也高兴不起来，还是会表现出一副闷闷不乐、无精打采、郁郁寡欢的样子，照样会感觉痛苦，感到没有值得高兴的事情。严重者只有抑郁的情绪主调，几乎没有喜怒哀乐的情绪反应，感觉莫名痛苦。

抑郁症患者的心境低落与其处境不相称，可以从闷闷不乐（轻度抑郁）到悲伤欲绝（重度抑郁），甚至发生木僵，失去了喜怒哀乐的感受和情绪反应，往往会表现出精神的运动性迟滞或者激越。

虽然患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情（抑郁情绪）会随时间的不同而不同，即使在一天的时间里也会有所变化。一般来说，抑郁症的症状在早晨最为明显，患者往往觉得几乎没有力量起床；而晚上的心情会相对最好，精力也是如此。但并不是所有病友的情绪变化都是如此，就我来说，我感觉最难受的时间段是傍晚时分（特别是晚饭前后），此时感觉最为无精打采，不想言语和行动（活动），表现的最为懒散。

在情绪症状方面除了心境低落外，还有一个显著的症状就是兴趣的消失。抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣，就算是过去感兴趣的事物、喜欢参加的活动，在身处抑郁期间一点也无法引起他们的兴趣，也无法从中体验到快乐，基本上没有任何东西（活动）能够引起他们的任何激情，就算是原来最喜欢的食物或者是性等基本的生理需求，也不例外。

2、认知症状。认知症状是抑郁症的另一个主要的症状，主要体现在无端地自罪、自卑和自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点；表现为一种认知上的不合逻辑性和不切实际性，体现出认知的扭曲，与现实的不相符合；而且对自己的评价总是消极负面的。这种消极的认知思维，使自己更加容易陷入自罪自责的恶性循环之中。

3、动机症状。主要体现为做任何事情都缺乏兴趣和动力，即使是发病前很感兴趣的事情（活动）。一般对于正常人来说，人们大都能够做到早晨按时起床去工作或是上学，能够积极寻找各种方法来使自己以及他人快乐，但对于抑郁症患者来说，他们开始做任何事情都是一件极其困难的事，往往需要做巨大的自我斗争或者是实在是迫不得已，即使他们有所行动，动作也明显缓慢，因此他们就很少去寻找快乐，因为他们实在是快乐不起来。有一些严重的抑郁症患者，甚至整天都躺在床上，终日茶饭不思。

4、躯体症状。随着抑郁症状的发展，患者一切生物（生理）的、心理的快感都遗失殆尽，胃口不佳，出现失眠问题（晚上难以入睡，容易早醒，即使睡着了，睡眠的质量也很差），容易疲劳甚至虚弱，性欲也会受到影响。

抑郁症的主要临床症状包括：头痛、失眠、头晕、疼痛、记忆力受影响、焦虑、疲劳虚弱、精力减退、烦躁不安、注意力不集中、思维缓慢、缺乏兴趣、自信心不足、多疑、绝望等。。。

阿兰那行者

小狒狒5054 发表于 14-10-15 14:50
我刚才真的比较了一下，已经分辨不出自己是哪一种了。。。

不要急，可以大致分析一下，可能你两种都有，那也没关系。先当做抑郁症来治疗，然后双管齐下。

阿兰那行者

病友或者心理咨询师应该如何关注患者：


在他人遇到困扰的人或事时，我们最好不要一开始就摆出智者的态度，进行旁观者的理性分析和解释指导，最好安静的倾听，以及一定的共情回应，去感受这份难过，参与到她的世界里，甚至只是简单的陪伴也可以，在情绪混乱时，是不能认知的，要改变所带来的痛苦比本身事件的痛苦更加痛苦。

阿兰那行者

抑郁症的诊断

抑郁症是一种自我感到非常痛苦的常见病，但是难以被患者的家属、朋友和同事们理解（因为他们缺乏相关知识）。抑郁症的诊断目前尚无客观的实验室证据，而是主要根据患者的病史和临床表现进行。上面已经阐述过抑郁症的相关症状了，在此就不再重复，下面仅介绍中华医学会精神科学会为抑郁症制订了专门的诊断标准（CCMD－3）。

抑郁发作诊断标准
   诊断标准：抑郁发作以心境低落为主，心境的低落与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)（对日常活动）兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或无原因的持续疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)性欲减退。
【严重程度标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重程度标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

阿兰那行者

别劝抑郁症患者，越劝越糟糕
      “抑郁是一个很糟糕的生命状态。抑郁症和感冒、咳嗽一样是人体机能出现问题导致疾病，并非只是单纯心情不好。你肯定不会对肺炎患者说：别咳嗽了，咳嗽对你肺不好；也不会对一个感冒的人说，别发烧了。抑郁症会抑制正常人的心理和生理机能，要恢复正常机能，需要借助药物，恢复抑郁症患者大脑自主功能；然后再逐步降低药物剂量，保持患者大脑机能在一定程度发挥功能。完成抑郁症疗程后，患者可以有效恢复正常生活。
　　在抑郁症患者发病期间，抑郁会使患者生理和心理偏离常态，因此，抑郁症患者周围的人不能按照正常人的标准去要求他，不要一味地劝患者，有时家人、朋友的宽慰会使病人越劝越糟糕。“想开点”、“多吃点”、“好好睡觉”等家人朋友这样的宽慰话，会让患者感到更大压力，“我真是太糟糕了，竟然连这样的小事都做不到。”这种宽慰会唤起患者更多的“自责感”，实际上，家人朋友这样“好心”的劝说相当于是在否定患者。”

      确实，当我抑郁严重的那段时间，父母一边安慰我、关心我；一边又让我坚强，似乎我们的抑郁是因为意志薄弱导致的，我的妻子更是觉得我“不可理喻”。那段时间不仅是抑郁的痛苦让人难受，也因为没有人理解，对自己充满了自责。癌症患者是因为生病了不能做事，我一个大男人啥都是好的也啥都干不了，还整天唉声叹气的，当然没人喜欢管你，就觉得你没用，甚至还生你气。所以这也是多少人想了断自己的原因。痛苦可以承受，但是却没有一个人能体会这种痛苦，没有人能包容理解，反而大家都觉得你“自作自受”“活该”吃饭、睡觉，三岁小孩都会，你却做起来那么困难，你不是“活该”吗？
      后来，我开始就医，开始吃药。也开始学习关于此病症的知识，慢慢的了解到这个病也是一种生理疾病，和意志力无关。况且我的意志力还是蛮强的，曾经为了治疗失眠，一天三练，早上跑步、中午打乒乓、晚上健身房。简直拼了老命，晚上还是入睡困难，心口绞痛。现在想想，没文化，真可怕啊。
      现在随着不断学习，对抑郁症知识越来越了解，生活也随之安宁。很多自己以前的想法都有了不同的感觉，个中滋味也是百感交集。需要慢慢整理。甚至有些人每天精力充沛，胆识过人，我觉得和大脑神经递质有关，并不一定说都是这个人后天一点一点努力出来的。
      好像有点跑题了，总结一下：对于我们这些比较理性，爱讲大道理的人来说。别人向我们诉苦的时候，应该说：“嗯，我能理解你的痛苦。”然后让他继续说下去，等他诉说差不多了，再适当的给一些建议比较好。

阿兰那行者

最近过得吧，真不错，就像个正常人。咦，干嘛说像呢。除了早上还是一贯的吃药，就像吃糖一样。胃口也好了，肚子开始变大，夏天买的裤子已经穿不下了。最近在看有些心灵修行的书籍，《遇见未知的自己》很好的，当下臣服。还有一本《当下的力量》，呵呵，领悟吧。

飞翔的桃子

呵呵，我最近一直在体会四寒三暖，但是看你的帖子后，很受鼓舞，祝福你也祝福自己！

阿兰那行者

飞翔的桃子 发表于 14-10-23 08:33
呵呵，我最近一直在体会四寒三暖，但是看你的帖子后，很受鼓舞，祝福你也祝福自己！

是三寒四暖吧，兄弟。这就是螺旋式上升的。我的感觉到是到了两个月就恢复80%，三个月就全好了。

阿兰那行者

昨天QQ群里有人发了一段施教授的经典语录，我觉得很好，现摘录下来：

良智与恶智
身处症状中时，倘能出现心机突转，不再拘泥于其个人的情绪和感受，舍弃自己原来的想法，了解到清晰明确的事实，用其所掌握的知识有效地发挥出其积极作用，就会回到良性循环。这样，其所掌握的知识就成为其理智和智慧的一部分了。可以说，对同一事物而言，由于对其认识的正确与否，而既可能成为良智，也可能成为恶智，是因人而异的。具有良智者会顺从其个人生命发展的自然规律来采取行动，只有在身体发生异常时才采取随机应变的态度；而被恶智束缚者则无论对什么事情都想用自己的理论来支配自己。良智者是顺应自己身体的实际情况行动，而恶智者则企图用想象或思维来塑造事实。


要知道，幸福或痛苦等只是一种感觉，是一种概念，并非是事实本身。当把一种感觉误认为是事实时，就是一种恶智，往往会产生思想矛盾。良智是如实了解一切事物的智慧。在应该恐怖的时候发生恐怖，在应该安心的境遇中表现出安心，这些都是真实的自然；企图把恐怖当成安心以求获得乐天，就会引起思想矛盾。


思想上的信仰是培养出来的信仰，并非真正的信仰；只有经过个人体验而获得的信仰才是真正的信仰。在教育儿童方面要顺应儿童的本性因材施教，根据其特点和特性让其自由发展。学习既要别人点化，更要自我解化、自得。


企图把不可能当成可能，或忽视，或否定事实，都会引发思想矛盾。对过去的牢骚和对未来的杞人忧天，都是没必要的。要从各个当时的现实状况出发，随机应变地进行处置，依时间、场所（情景）和个人情况，会分别产生不同的感受、情感或欲望。饥时则求食，疑时要探究，面对出现的“生的欲望”，充分利用本能和知识去顺应各自的不同情况，随机应变地做出最为恰当的反应，时时刻刻地适应着时间和情景发挥出个人最大的适应能力。这是我们所追求的。


对于修养来说，光是坐禅的禅是不行的，必须要有事实上的磨炼，知行合一。王阳明的修养方法是：静处体悟、默坐澄心、事上磨炼、精察内心。


关于身处症状中患者顺应自然的描述
“正常心态合于道”。“正常心态”就是日常活动应有的原本状态，就是顺其自然，正确认知下的心态；而“道”就是客观现实的真理，是自然规律。以害怕乘车的焦虑、恐惧症患者为例，其在被症状束缚期间身处迷妄时，在乘车过程中的不安与恐怖，以及其后所留下的糟糕感受，就是他在那种情形下的原本精神状态，是其彼时彼景的一种正常心态，故其时的“顺应自然”就是原样忍受和接纳，能忍受那种恐怖不安的原有状态即可；但需要自己乘车出门上班或办事时，能顺应其客观要求必须按时去，不能因自己的不安与恐怖而耽误事情，这就是真正的、积极的“顺应自然”。但是，若妄自打算消除恐怖、逃脱或回避痛苦，或想等痛苦消除后再行动，则会由此引起思想矛盾和精神交互作用，从而在生活态度上表现出消极、非建设性的状况。如果想把这种恐怖变作安心，就会从思想矛盾和冲突进一步发展到强迫观念症了。总之，如果唯独把甘甜看作是正常心态，而不肯把酸和甜一样看成是正常心态，便是一种恶智，是不行的。因此，我们不能一味求安心，而是要觉知到不安常在，不管安心还是不安，都有其必然的因果。只要我们原样地坦然接纳，或者更进一步，探究了解清除其缘由，并采取相应正确的应对措施，就能从其拘泥中脱离出来，使日常生活的活动消除障碍和拘泥而变得自由自在起来，这样就不会引发次生的焦虑和痛苦，也就没有神经质症了。

阿兰那行者

回想症状发作的时候，觉得别人说什么自己都是一身汗，当时自己都觉得奇怪，好像不对啊。其实是症状来了。
如今吃了几个月的药，每天自信满满的，哪怕跟人吵架，也能做到“脸不红，心不跳”，真的很奇妙。

飞翔的桃子

有点问题咨询下，窝老是一阵一阵的，难道药不对，我吃的百2片都2各月了

人间有阳光

别停药   看好状态能持续多久    常来交流啊